合理選擇用藥時間(存儲版)
【正文】 拉明等其他抗組胺藥也以早上服用療效最佳答案。 ? 消化系統(tǒng)的藥物效應(yīng)節(jié)律性 ? 胃酸分泌早上低而夜間高。 ? 為防止夜間哮喘的發(fā)作，可于臨睡前用藥并增加用量。 隨著病情進展 ， 血糖可逐漸升高 。此外，糖尿病患者尿鉀排泄較多，其晝夜節(jié)律的峰值時較正常人約延遲 2h，有視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥患者還要再延遲 2h。 ?糖尿病 ?降糖藥： ?甲苯磺丁脲最佳答案給藥時間是上午 8點到9點與下午 2點到 4點 ， 這樣可使藥量與體內(nèi)血糖濃度變化規(guī)律相適應(yīng) ， 到達降血糖的最佳答案效果 ， 而且不易發(fā)生低血糖反響 。 利用生命活動的節(jié)律性 選擇最佳答案服藥時間 第二十九頁，共三十七頁。 ? 當(dāng)用量 ≥1g時，其代謝方式變?yōu)榱慵墑恿W(xué)，半衰期延長至 1530小時， ? 如劑量再增大，可出現(xiàn)水楊酸中毒。 ?他汀類調(diào)血脂藥 乙酰 CoA 近 30步酶促反應(yīng) HMGCoA還原酶 膽固醇 (合成限速酶 ) “他汀類”藥物 ? 肝 HMGCoA復(fù)原酶活性晝夜節(jié)律： ? 午夜酶活性最高，中午酶活性最低，因此夜間為膽固醇合成頂峰 ? 臨床意義：應(yīng)用 HMGCoA復(fù)原酶抑制劑，他汀類藥物時應(yīng)在晚餐之后、睡覺之前，提高用藥效率， qn 利用生命活動的節(jié)律性 選擇最佳答案服藥時間 第三十三頁，共三十七頁。而氨茶堿以早上 7點應(yīng)用毒性最低，效果最好。排泄：藥物以原型或代謝產(chǎn)物的形式通過不同途徑排出體外的過程。晝夜節(jié)律影響吸收：人體對多數(shù)脂溶性藥物以早晨服用較黃昏服用吸收快。 ? 故平喘藥應(yīng)采用日低夜高的給藥方案。 ?將 1天的劑量于早晨 78點用藥或隔日早晨 1次給藥。 利用生命活動的節(jié)律性 選擇最佳答案服藥時間 第三十頁，共三十七頁。 ?普通感冒俗稱“傷風(fēng)〞，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他病癥為主要表現(xiàn)。 ?⑤ 明顯減少并發(fā)癥及其帶來的醫(yī)療費用 。 利用生命活動的節(jié)律性 選擇最佳答案服藥時間 第二十五頁，共三十七頁。 ?糖尿病 ?胰島素分泌異常：正常人持續(xù)靜脈滴注葡萄糖所誘導(dǎo)的胰島素分泌呈現(xiàn)雙峰 。 ? 抗組胺藥物在上午 7點口服較晚上 7點口服的效應(yīng)發(fā)生慢而弱，但維持時間較長。如：環(huán)磷酰胺在晚上 10點給藥療效最好，而在上午 7點給藥致畸作用最強。 ? 以賽庚啶為例，下午 7點用藥，其對變態(tài)反響的抑制作用僅持續(xù) 68h，但上午 7點給藥，其抑制作用可持續(xù)1011h。 ?內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物效應(yīng)節(jié)律性 ?胰島素降血糖作用在早晨 4點最敏感，低劑量給藥即可獲得較好效果。 第十五頁，共三十七頁。 排泄的器官：腎臟、消化道〔膽汁、腸道〕、肺、皮膚、唾液腺、乳腺等。 機體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響 第十頁，共三十七頁。 機體節(jié)律性對藥動學(xué)的影響 第八頁，共三十七頁。 機體生命活動的節(jié)律性： 機體的睡眠、覺醒、體溫、呼吸、排便等幾十種生理活動都是按生物鐘的節(jié)律變化的 。 生命活動的節(jié)律性 利用生命活動的節(jié)律性選擇最佳答案
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