兒童少年期行為和情緒障礙(存儲版)
【正文】 order， CD〕 ? 指在兒童少年期反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的攻擊性、反社會性和對立違抗性行為。 臨床表現(xiàn) ? 反社會性行為 ? 說假話、經(jīng)常曠課、成心縱火、偷竊、勒索或搶劫 ? 攻擊性行為 軀體攻擊或言語攻擊 ? 2～ 3歲 暴怒發(fā)作、吵鬧、違抗成人的命令、 打 ? 其他小孩 ? 學(xué)齡期 挑起或參與斗毆、恃強(qiáng)凌弱、 ? 虐待殘疾人和動物 第三十九頁，共五十九頁。 〔一〕抽動癥〔 TiC〕 ? 突然發(fā)生的迅速的常重復(fù)或交替出現(xiàn)的僅限于一組肌群的不隨意無目的的性的運(yùn)動 。 ? 心理特征：敏感 、 羞怯 、 不合群 、 容易興奮和沖動 、 常伴有夜驚 、 遺尿等病癥 。 臨床表現(xiàn) ? 往往在精神緊張和不愉快時(shí)或軀體疾病后加重，注意于某項(xiàng)興趣活動時(shí)可暫時(shí)減輕 ? 主觀努力可短暫克制，睡眠時(shí)病癥消失 ? 本癥病程緩慢進(jìn)展，病癥可起伏波動，嚴(yán)重程度不一 ? 智力大多正常，一般有自知力 第五十五頁，共五十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院。往往在精神緊張和不愉快時(shí)或軀體疾病后加重，注意于某項(xiàng)興趣活動時(shí)可暫時(shí)減輕。在青少年時(shí)期出現(xiàn)違法犯罪稱為青少年違法。 治 療 ? 藥物治療 氟哌啶醇、泰必利 、維思通 ? 心理治療 幫助病兒的家長和老師理解病兒疾病 適當(dāng)安排患兒日常的作息制度和活動內(nèi)容 行為療法 支持性心理咨詢 家庭治療等心理治療 ? 針灸、中藥治療 第五十七頁，共五十九頁。 病 因 ? 傾向于器質(zhì)性病變 ， 認(rèn)為紋狀體細(xì)胞發(fā)育未成熟或不完全 ， 有輕微運(yùn)動失調(diào) ， 常有神經(jīng)系統(tǒng)的軟體癥 ， 腦電圖異常 ? 紋狀體蒼白球中的多巴胺 〔 DA〕 功能缺損的假說 ， 認(rèn)為與 DA活動過度有關(guān) ? 精神刺激 、 過度緊張等影響 ? 繼發(fā)于 β溶血性鏈球菌感染后的自身免疫可能導(dǎo)致 TS 第五十三頁，共五十九頁。 病 因 ? 社會心理因素 家庭生活事件、精神過度緊張、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重 ? 藥源性因素 長期或大劑量服用中樞興奮劑或抗精神病藥可產(chǎn)生抽動障礙 第四十八頁，共五十九頁。 抽動癥和多種抽動綜合癥 ? 定義 :是一種不隨意 ， 突然發(fā)生的 、 快速 、 反復(fù)的無目的非節(jié)律性運(yùn)動 。 病 因 2. 心理因素 ? 兒童早期對父母的依戀關(guān)系建立不好 ? 父母粗暴的對待或回避患兒 ? 早期的反社會性行為和同伴的排斥是青少年違法的重要前置因素 ? 學(xué)業(yè)失敗是兒童晚期品行障礙的重要前置因素 第三十七頁，共五十九頁。 八步法 ? 第一步 為什么孩子會有行為問題 ? 第二步 對孩子的正確關(guān)注方式 ? 錯(cuò)誤的關(guān)注導(dǎo)致對抗行為、不平安感、失去行為準(zhǔn)那么 ? 第三步 增強(qiáng)孩子的服從性 ? 第四步 當(dāng)表揚(yáng)無效時(shí)，用撲克牌和獎勵(lì)分 ? 第五步 關(guān)禁閉和其他懲罰方法 ? 第六步 將禁閉法應(yīng)用于其他錯(cuò)誤行為 ? 第七步 預(yù)見問題－在公共場所監(jiān)管孩子 ? 第八步 改善孩子在學(xué)校的行為－學(xué)校行為日報(bào)卡 第三十二頁，共五十九頁。 對立違抗性障礙 ? 廣義的對抗行為是兒童發(fā)育期常有的表現(xiàn) ? 指孩子不按家長的合理要求去完成某項(xiàng)任務(wù)、不遵守行為規(guī)那么，甚至公開用言語或行為進(jìn)行對抗 ? 對立違抗性障礙往往形成親子關(guān)系惡劣，形成兒童疾病和家庭矛盾的惡性循環(huán) 第二十五頁，共五十九頁。 ? 品行障礙 ? 攻擊性行為 ? 不符合道德標(biāo)準(zhǔn)及社會準(zhǔn)那么的行為 第十七頁，共五十九頁。 第十頁，共五十九頁。 ?
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