【正文】 關(guān)聯(lián) 第七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 是神經(jīng)科 、 兒科 、 家長(zhǎng) 、教師共同關(guān)注和研究的課題 。 ? 學(xué)習(xí)困難 ? 智力水平大都正?；蚪咏? ? 學(xué)業(yè)成績(jī)與患者的智力水平很不相稱(chēng) ? 學(xué)習(xí)成績(jī)低下常有“波動(dòng)性〞 ? 局部患兒存在知覺(jué)活動(dòng)障礙 ? 第十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。下次上課檢查作業(yè)，在實(shí)際操作中如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可進(jìn)一步指導(dǎo)或討論 第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 預(yù) 后 ? 多種反社會(huì)行為同時(shí)存在比單個(gè)反社會(huì)行為預(yù)后差 ? 在家中、學(xué)校和社會(huì)等多種場(chǎng)合存在紊亂性行為者預(yù)后差 ? 智力低下、神經(jīng)系統(tǒng)受損體征、藥物依賴(lài)和其他精神病癥者預(yù)后差 ? 而智商高和學(xué)業(yè)成就高者預(yù)后好 ? 缺乏家庭溫暖以及存在家庭暴力者預(yù)后差 第四十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。通常在 8歲前起病，起病緩慢。〔三〕神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。 第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 對(duì)立違抗性行為 ? 學(xué)齡前 往往在不如意時(shí)出現(xiàn)這種行為 ? 學(xué)齡期以后 經(jīng)常與老師或父母對(duì)著干 ? 暴怒或好發(fā)脾氣，不服從 ? 成心干擾別人 ? 違反校規(guī)或集體紀(jì)律 ? 局部病兒還伴有注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、情緒抑郁或焦慮、情緒不穩(wěn)或易激假設(shè)，也可伴有發(fā)育障礙， ? 多數(shù)品行障礙的兒童自尊心低，自我評(píng)價(jià)差 第四十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 經(jīng)常暴怒，好發(fā)脾氣 ? 常與成人爭(zhēng)吵，常與父母或教師對(duì)抗 ? 常拒絕或不理睬成人的要求或規(guī)定，長(zhǎng)期嚴(yán)重的不服從 ? 常因自己的過(guò)失或不當(dāng)行為而責(zé)怪他人 ? 常怨恨他人，懷恨在心，或心存報(bào)復(fù) 第二十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 注意障礙 核心病癥 ? 活動(dòng)過(guò)度 ? 情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性 ? 學(xué)習(xí)困難 ? 品行障礙 第十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 兒童少年期行為障礙 第二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 對(duì)立違抗性障礙 ? 廣義的對(duì)抗行為是兒童發(fā)育期常有的表現(xiàn) ? 指孩子不按家長(zhǎng)的合理要求去完成某項(xiàng)任務(wù)、不遵守行為規(guī)那么，甚至公開(kāi)用言語(yǔ)或行為進(jìn)行對(duì)抗 ? 對(duì)立違抗性障礙往往形成親子關(guān)系惡劣，形成兒童疾病和家庭矛盾的惡性循環(huán) 第二十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 病 因 2. 心理因素 ? 兒童早期對(duì)父母的依戀關(guān)系建立不好 ? 父母粗暴的對(duì)待或回避患兒 ? 早期的反社會(huì)性行為和同伴的排斥是青少年違法的重要前置因素 ? 學(xué)業(yè)失敗是兒童晚期品行障礙的重要前置因素 第三十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 病 因 ? 社會(huì)心理因素 家庭生活事件、精神過(guò)度緊張、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重 ? 藥源性因素 長(zhǎng)期或大劑量服用中樞興奮劑或抗精神病藥可產(chǎn)生抽動(dòng)障礙 第四十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 治 療 ? 藥物治療 氟哌啶醇、泰必利 、維思通 ? 心理治療 幫助病兒的家長(zhǎng)和老師理解病兒疾病 適當(dāng)安排患兒日常的作息制度和活動(dòng)內(nèi)容 行為療法 支持性心理咨詢(xún) 家庭治療等心理治療 ? 針灸、中藥治療 第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。往往在精神緊張和不愉快時(shí)或軀體疾病后加重，注意于某項(xiàng)興趣活動(dòng)時(shí)可暫時(shí)減輕。 臨床表現(xiàn) ? 往往在精神緊張和不愉快時(shí)或軀體疾病后加重，注意于某項(xiàng)興趣活動(dòng)時(shí)可暫時(shí)減輕 ? 主觀努力可短暫克制，睡眠時(shí)病癥消失 ? 本癥病程緩慢進(jìn)展，病癥可起伏波動(dòng)，嚴(yán)重程度不一 ? 智力大多正常，一般有自知力 第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 〔一〕抽動(dòng)癥〔 Ti