導(dǎo)管脫落防范措施與處理程序(存儲(chǔ)版)
【正文】 導(dǎo)管，也可使用固定翼加強(qiáng)導(dǎo)管固 定；更換敷料時(shí)，避免將導(dǎo)管帶出體外。（7）picc置管/深靜脈置管脫落 1）導(dǎo)管部分脫出：觀察導(dǎo)管脫出的長(zhǎng)度，用無(wú)菌注射器抽回血，如無(wú)回 血，報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液或尿激酶通管，如導(dǎo)管不通暢則拔 管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo) 管回送。 （非計(jì)劃性拔管）。這樣當(dāng)病人坐起或出汗時(shí)，固定帶不易脫落。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管行為，以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全。 ；護(hù)理人員要細(xì)心主動(dòng)巡視，檢查各類導(dǎo)管的深度、固定狀況、約束的情況等，警惕導(dǎo)管滑脫。 ；氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管比較妥善的固定方法是定期測(cè)量長(zhǎng)度。 第五篇：導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施 導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對(duì)脫落的原因認(rèn)真、切實(shí)做好各種預(yù)防措施。 （5）導(dǎo)尿管脫落觀察患者有無(wú)尿道損傷征象，是否存在尿急、尿痛、血尿 等現(xiàn)象；評(píng)估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要時(shí)遵醫(yī)囑重新置 管。（4）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，治療、護(hù)理中動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管 脫落。注射奧沙利鉑后不宜冷敷。 （4）在注射化療藥物前，應(yīng)抽回血來(lái)證實(shí)靜脈是否通暢，給藥速度約5ml/min，每給2ml左右液體應(yīng)抽回血，以確定針頭位置未變，并反復(fù)詢問(wèn)病人有無(wú)疼痛或燒灼感。 3級(jí)：臨床表現(xiàn)：皮膚皺褶以外部分的融合的濕性脫皮，凹陷性水腫。 放射性皮炎防范及應(yīng)急處理 防范措施。觀察導(dǎo)管脫出的長(zhǎng)度，用無(wú)菌注射器抽回血，如無(wú)回血，報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液活尿激酶通管，如導(dǎo)管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo)管回送。 第三篇：picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理 防范措施： （1）導(dǎo)管必須妥善固定，由制管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時(shí)間、部位、長(zhǎng)度，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢，病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染。對(duì)于無(wú)法言語(yǔ)的患者，正確靈活的運(yùn)用非語(yǔ)言溝通，建立文字、圖標(biāo)，手勢(shì)等溝通形式。護(hù)士應(yīng)樹立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)及進(jìn)行操作時(shí)避免管路異?；摰拇胧?。 病人不理解，無(wú)法忍受不適，不配合。 護(hù)士班班交接，按時(shí)巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。 二、處理程序 進(jìn)行患者導(dǎo)管意外危險(xiǎn)因素評(píng)估各類導(dǎo)管有明顯的標(biāo)識(shí)妥善固定、按時(shí)巡視一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫 立即用無(wú)菌紗布封住傷口，通知醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)救措施嚴(yán)密觀察病情將病人損害降低到最低程度報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)做好患者和家屬安撫工作進(jìn)行原因分析、整改落實(shí)填寫護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告單 護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)之內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估認(rèn)定工書面上交護(hù)理部，討論分析發(fā)生原因 第二篇：導(dǎo)管脫落的防范措施護(hù)理講課
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