導管脫落防范措施與處理程序-文庫吧在線文庫
【正文】 2016年7月28日地點：護士長辦公室 參加人員：心胸、普外一科全體護士主講人：何家妹 內容：導管脫落的防范措施常見置管種類 氣管插管、氣管切開呼吸機套管、胸腔引流管、腹腔引流管、t型引流管、腦室引流管、中心靜脈導管、透析管路、picc管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。 病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎管道拉出。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。固定好各導管動作應輕穩(wěn)，以防導管脫出。意識障礙、躁動不安病人適當的約束肢體。 （4）嚴格遵守操作規(guī)程，治療、護理中動作輕柔，注意保護導管，防止導管脫落。 （3）導管斷裂。 處理措施。如皮膚出現潰爛，局部按外科換藥處理，可選用潰瘍貼、滲液吸收貼、清創(chuàng)膠敷料等換藥。 （7）對肘窩手術后或有上腔靜脈壓迫綜合癥的病人，不應選擇患肢靜脈給藥。 （5）強刺激性藥物外滲建議局部封閉每8小時1次，持續(xù)3天，一般藥物局部封閉1次。 【處理措施】 根據脫落導管的類別采取相應的措施，查找原因，做好記錄和交班，防止再次脫管。 2）導管完全脫出：測量導管長度，觀察導管有無損傷或斷裂；評估穿刺部 位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒 穿刺點，用無菌敷料覆蓋；評估滲出液性狀、量；根據需要重新置管。評估病人的意識狀態(tài)，年齡、管路固定情況、耐受程度、肢體約束是否得當，并采取有效的護理措施，減輕患者的不適及提供必要的心理支持。每日更換膠布及固定帶，遇潮濕或松脫及時更換。 ；向清醒尤其不合作患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫管的危害及置管后人體的正常不適應，使患者主動配合醫(yī)護工作。進行各項檢查時應有專人妥善保護導管。鎮(zhèn)靜治療的患者個體各種反應減弱，應加強呼吸道管理、皮膚護理、基礎護理、安全防護等，預防各種并發(fā)癥及意外的發(fā)生。 【應急處理程序】 發(fā)生脫管→應急處理并報告醫(yī)師→協助醫(yī)師處理，必要時重新置管→密切觀察病情變化→查找原因→做好記錄及交接班→防止再次脫管。 （4）胃管脫落觀察患者有無窒息表現，是否腹脹；如病情需要，遵醫(yī)囑重 新置管。 （3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識及管道自護能力。 處理措施：如果疑有外滲，應立即停止輸注，并按以下程序處理 （1）在靜脈注射給藥部位盡量抽吸，以清除殘留針頭及皮管內的藥液，吸取皮下水皰液，以盡可能出去殘留液體 （2）抬高患肢，注射部位宜用冷敷，一般冷敷時間為24小時左右。理論上應按以下次序選擇注射部位，前臂、手背、手腕、肘窩，對強刺激性和發(fā)泡性藥物，一般采用前臂靜脈給藥。遵醫(yī)囑停止治療，暴露創(chuàng)面，用生理鹽水清洗干凈后，局部可用雙草油或濕潤燒傷膏均勻涂在創(chuàng)面上，保持濕潤；亦可使用生物制劑，如重組人表皮生長因子，具有促進上皮、血管內皮等多種細胞生長和調節(jié)蛋白合成作用，加速創(chuàng)面愈合；XX省腫瘤醫(yī)院通過臨床觀察使用龍血竭粉劑外敷，每天1～2次，起消炎、收斂、生肌的作用，促進創(chuàng)面愈合，減輕疼痛，效果明顯。發(fā)生
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