導管脫落防范措施與處理程序(更新版)
【正文】 （1）化療前應詳細了解藥物特點及不良反應，識別其是發(fā)泡性還是非發(fā)泡性藥物 （2）以適量稀釋液稀釋藥物，以免藥物濃度過高 （3）為保證外周靜脈暢通，最好取近心端靜脈給藥，避開手指和關節(jié)部位，因該部位靜脈靠近動脈和肌腱，易引起永久性損傷。 處理措施。 應急處理程序。處理措施：根據(jù)脫落導管的原因采取相應的措施，查找原因，做好記錄和交接班，防止再次脫管。一旦發(fā)生導管脫落，護士把脫落的經(jīng)過、病情變化及處理過程，在特殊情況中記錄，做好交接班。總分大于12分為高度危險，采取高危預防措施，護士每班進行評估，加強健康教育，必要時啟動導管脫落的應急預案及處理程序。對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性，并告知和指導病人保護導管的方法，防止意外拉出導管。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風險評估表分，低度風險（小于8分）、中度風險（8—12）分、高度風險（大于12分）對各類置管患者進行管路滑脫風險評估，并相應做出有效防范措施來預防。導管脫落防范措施與處理程序 一、導管脫落防范措施 各科室崗位護士要認真做好病人導管的護理和評估，各類導管均要有明顯標志。導管脫落應積極預防為主，針對脫落的原因認真、切實做好各種預防措施?？偡中∮?分為低度風險，采取一般預防措施，各類導管表示清楚，須注明置管名稱、時間。總分8—12分為中度危險，密切觀察病情，加強巡視，牢固固定各種管道，保持各部分緊密連接。 高度危險預防措施。當發(fā)生患者管路脫落時，醫(yī)務人員要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或將損害將至最低。穿刺時盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導管，也可使用固定翼加強導管固定；更換敷料時，避免將導管帶出體外。如為體內部分斷裂，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導管尖端已漂移置心室，應制動患者，協(xié)助醫(yī)師在x線透視下確定導管位置，以介入手術取出導管。 2級：臨床表現(xiàn)：觸痛性或鮮色紅斑，片狀濕性脫皮或中度水腫。評估放射性皮炎高?；颊摺扇》婪洞胧鶕?jù)放射性皮炎分期進行處理→做好記錄及交接班。 （8）注射化療藥物后，以生理鹽水或葡萄糖液沖洗管道和針頭后再拔管。 第四篇：導管脫落防范與應急處理應急預案導管脫落防范與應急處理應急預案 【防范措施】 （1）所有管道必須妥善固定，由置管者做好標記，詳細記錄管道名稱、留置 時間、部位、長度，觀察和記錄引流管引流液的性質、量，發(fā)現(xiàn)異常，及 時處理。（2）胸腔閉式引流管脫落引 流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞，立即夾閉引流管并更換引流裝 置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫(yī)師并協(xié)助處 理。如為體外部分斷裂，可修復導管或拔管。 ；對需長時間留置氣管插管，如清醒不能耐受氣管插管或出現(xiàn)煩躁及術后留置氣管插管躁動患者，遵醫(yī)囑及時使用有效的鎮(zhèn)靜劑（如異丙酚、咪唑安定），減輕其不適感。 ；進行翻身、扣背及各種護理操作時，嚴格遵守操作規(guī)程，仔細、穩(wěn)妥
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