導(dǎo)管脫落防范措施與處理程序(更新版)
【正文】 （1）化療前應(yīng)詳細(xì)了解藥物特點及不良反應(yīng)，識別其是發(fā)泡性還是非發(fā)泡性藥物 （2）以適量稀釋液稀釋藥物，以免藥物濃度過高 （3）為保證外周靜脈暢通，最好取近心端靜脈給藥，避開手指和關(guān)節(jié)部位，因該部位靜脈靠近動脈和肌腱，易引起永久性損傷。 處理措施。 應(yīng)急處理程序。處理措施：根據(jù)脫落導(dǎo)管的原因采取相應(yīng)的措施，查找原因，做好記錄和交接班，防止再次脫管。一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，護(hù)士把脫落的經(jīng)過、病情變化及處理過程，在特殊情況中記錄，做好交接班。總分大于12分為高度危險，采取高危預(yù)防措施，護(hù)士每班進(jìn)行評估，加強健康教育，必要時啟動導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風(fēng)險評估表分，低度風(fēng)險（小于8分）、中度風(fēng)險（8—12）分、高度風(fēng)險（大于12分）對各類置管患者進(jìn)行管路滑脫風(fēng)險評估，并相應(yīng)做出有效防范措施來預(yù)防。導(dǎo)管脫落防范措施與處理程序 一、導(dǎo)管脫落防范措施 各科室崗位護(hù)士要認(rèn)真做好病人導(dǎo)管的護(hù)理和評估，各類導(dǎo)管均要有明顯標(biāo)志。導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對脫落的原因認(rèn)真、切實做好各種預(yù)防措施?？偡中∮?分為低度風(fēng)險，采取一般預(yù)防措施，各類導(dǎo)管表示清楚，須注明置管名稱、時間?？偡?—12分為中度危險，密切觀察病情，加強巡視，牢固固定各種管道，保持各部分緊密連接。 高度危險預(yù)防措施。當(dāng)發(fā)生患者管路脫落時，醫(yī)務(wù)人員要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害將至最低。穿刺時盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導(dǎo)管，也可使用固定翼加強導(dǎo)管固定；更換敷料時，避免將導(dǎo)管帶出體外。如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔?，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導(dǎo)管尖端已漂移置心室，應(yīng)制動患者，協(xié)助醫(yī)師在x線透視下確定導(dǎo)管位置，以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。 2級：臨床表現(xiàn)：觸痛性或鮮色紅斑，片狀濕性脫皮或中度水腫。評估放射性皮炎高?；颊摺扇》婪洞胧鶕?jù)放射性皮炎分期進(jìn)行處理→做好記錄及交接班。 （8）注射化療藥物后，以生理鹽水或葡萄糖液沖洗管道和針頭后再拔管。 第四篇：導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理應(yīng)急預(yù)案 【防范措施】 （1）所有管道必須妥善固定，由置管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置 時間、部位、長度，觀察和記錄引流管引流液的性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常，及 時處理。（2）胸腔閉式引流管脫落引 流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞，立即夾閉引流管并更換引流裝 置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫(yī)師并協(xié)助處 理。如為體外部分?jǐn)嗔?，可修?fù)導(dǎo)管或拔管。 ；對需長時間留置氣管插管，如清醒不能耐受氣管插管或出現(xiàn)煩躁及術(shù)后留置氣管插管躁動患者，遵醫(yī)囑及時使用有效的鎮(zhèn)靜劑（如異丙酚、咪唑安定），減輕其不適感。 ；進(jìn)行翻身、扣背及各種護(hù)理操作時，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，仔細(xì)、穩(wěn)妥
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