醫(yī)院相關(guān)質(zhì)量管理工具--pdca(存儲版)
【正文】 v 而我國早在易經(jīng)、哲學(xué)就有關(guān)于 “事物變化不是簡單地往復(fù)循環(huán)的重復(fù)，而是螺旋式上升、波浪式前進(jìn) ”的闡述。down:Approxorformedian:Expected(Quality以標(biāo)準(zhǔn)化工作程序來保證產(chǎn)品質(zhì)量v 持續(xù)的改進(jìn) 強(qiáng)調(diào)員工參與，提倡團(tuán)隊(duì)精神，調(diào)動(dòng)雇員的積極性。醫(yī)院質(zhì)量管理方法感控辦 張珍質(zhì)量的定義：v 相對于數(shù)量而言，體現(xiàn)價(jià)值和性能的指標(biāo)。全面質(zhì)量管理（ TQM）v 系統(tǒng)管理 (control)Analysis，根源分析 )v FMEAnumberClustering:Approxdown:ExpectedPValuev PDCA循環(huán)又稱 “戴明環(huán) ”，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型。v v （三）大階梯式上升v PDCA循環(huán)不是停留在一個(gè)水平上的循環(huán)，不斷解決問題的過程就是水平逐步上升的過程。在人員選擇上，以全面質(zhì)量管理（ TQM）為根本指導(dǎo)，從醫(yī)院的不同層面恰當(dāng)?shù)剡x擇小組成員，必須確認(rèn) 1人為小組組長。開始 /結(jié)束處理：如收發(fā)、執(zhí)行、檢查、影印文件：產(chǎn)生之報(bào)表、紀(jì)錄、資料等檔判斷：選擇決定流向路徑檔案 /存貯：電腦檔案或存貯資料流程出口及入口之接點(diǎn)流程動(dòng)向流 程 符 號v （三） “C”階段 —— 明確現(xiàn)行流程和規(guī)范；查找最新知識和有用的信息（ 2）流程圖在實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)：v ① 圖表上記述的內(nèi)容必須是直接觀察所得；v ② 圖表應(yīng)提供盡可能全面的信息，所有的圖表都應(yīng)具備有關(guān)信息的表頭，包括：產(chǎn)品、物料或設(shè)備的名稱，附上圖號或編號；v ③ 所記錄的流程，應(yīng)明確說明起點(diǎn)與終點(diǎn)，以及該方法是現(xiàn)行的還是建議的。列出問題216。 (原因追求型特性要因圖 ) 216。v ② 將原因進(jìn)行分類整理，并統(tǒng)計(jì)合計(jì)次數(shù)，各原因所占的百分率、累計(jì)百分率。（ 2） 弱正相關(guān)：散布圖點(diǎn)的分布較廣但是有向右上的傾向，這個(gè)時(shí)候 x增加，一般 y也會(huì)增加，但非相對性，也就是說 x除了受 y的因素影響之外，可能還有其它因素影響著 X。v 甘特圖在管理工作的計(jì)劃階段被廣泛利用。它直觀地表明任務(wù)計(jì)劃在什么時(shí)候進(jìn)行，及實(shí)際進(jìn)展與計(jì)劃要求的對比。v 柱狀圖、折線圖是該階段常用的基本工具。計(jì)劃（ Plan）、實(shí)施（ Do）、檢查（ Check）、處理（ Action）vC:v 每月進(jìn)行醫(yī)院感染質(zhì)量督導(dǎo)時(shí)查看科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率、手衛(wèi)生正確率調(diào)查結(jié)果，運(yùn)用直方圖、柱狀圖等工具進(jìn)行比較分析，并隨機(jī)抽查手衛(wèi)生知識v 對未做的科室進(jìn)行科室反饋并罰除科室效益，做的不好的提出批評v 科室手衛(wèi)生依從率較低的科室進(jìn)行針對性培訓(xùn)并考試，科室所有醫(yī)務(wù)人員考試成績均應(yīng)超過 80分，不合格者加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)并考試，直至合格v 繪制魚骨圖，詳細(xì)分析手衛(wèi)生依從性低的原因以便進(jìn)一步改進(jìn) 體會(huì)到 工作的意義和目的推行品管圈的好處(一 )對個(gè)人的好處n 品管圈會(huì)議中可以有機(jī)會(huì)在大眾面前講話 ，獲得成就感與自信心n 與同事們共同改善工作環(huán)境和流程中增強(qiáng)了人際關(guān)系n 促進(jìn)工作環(huán)境的和諧n 在品管圈活動(dòng)中提升了個(gè)人能力(二 )對機(jī)構(gòu)的好處167。vRCA的理論基礎(chǔ)來源于瑞士乳酪理論：系統(tǒng)可以看成是一個(gè)多成的乳酪，每一層乳酪代表一個(gè)環(huán)節(jié)，也就是一道防線，上面散布著大小不一的洞，表示該環(huán)節(jié)的漏洞（即潛在失誤）。v ，即 SAC風(fēng)險(xiǎn)評估為一級或二級的事件。 提升醫(yī)療質(zhì)量，為病人提供更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)推行品管圈的好處品管圈的組成n 由規(guī)劃單位分派n 自行組圈n 圈 長n 圈 員n 輔 導(dǎo) 員v 輔導(dǎo)員：圈活動(dòng)計(jì)劃予以指導(dǎo)建議v 圈長職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)圈員積極參與活動(dòng)、計(jì)劃擬定與執(zhí)行、向上及報(bào)告活動(dòng)狀況v 圈員職責(zé)：積極參與活動(dòng)、服從群體意見從事改善活動(dòng)、積極發(fā)言，提出自己意見與創(chuàng)意v QCC小組活動(dòng)基本程序遵循 PDCA循環(huán)，包括 4個(gè)階段， 10個(gè)步驟。 結(jié)合 群體智慧 ，群策群力167。計(jì)劃（ Plan）、實(shí)施（ Do）、檢查（ Check）、處理（ Action）vP:v 制定醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生指征等標(biāo)準(zhǔn)操作流程v 制定手衛(wèi)生依從性調(diào)查表及考核制度v 運(yùn)用全員培訓(xùn)、考試、科室培訓(xùn)、隨機(jī)抽查等方法加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的理解、執(zhí)行v 運(yùn)用魚骨圖、 SWOT分析提高手衛(wèi)生依從性檢查表一般確定三個(gè)組成要素：檢
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