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三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(存儲版)

2025-09-04 01:21上一頁面

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【正文】 一、醫(yī)院功能與任務(wù) (50分)  (一)醫(yī)療服務(wù) (20分)   能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。   在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,提供高水平的??品?wù)。   (三)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo) (10分)   履行對下級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù),建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系,幫助開展新技術(shù)、新項目,解決疑難問題,培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。   二級專業(yè)科室   內(nèi)科:應(yīng)至少設(shè)7個科室,下列科室中地個為必設(shè)科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。 (6分)   (三)、各一級科室和重點二級科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù),一般二級科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)   有在職人員培訓(xùn)計劃和經(jīng)費   醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度≥80%。   (四)設(shè)備管理 (19分)   有健全的設(shè)備管理和維修組織,配備一定的工程技術(shù)人員。做倒三下(下收、下送、下修),保證三通(水通、電通、氣通),及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣),做倒兩滿意(職工、病人)。   嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。   堅持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。   4 、開展整體護(hù)理,有整體護(hù)理實施方案,通過模式病房逐步向全院推廣。   (三)“三基” 、“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理 (45分)   1 、醫(yī)院要堅持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)訓(xùn)練,培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度(簡稱“三嚴(yán)”)。   有合理使用抗生素的管理辦法。   嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,有合理用血和成分輸血的管理辦法。   (4)、能開展與重點相應(yīng)的實驗研究。   (5)、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。   1 、完成高等醫(yī)學(xué)院校的臨床實習(xí)任務(wù)   獨立培養(yǎng)碩士或博士研究生。 (10分)  ?。ǘ?、有相應(yīng)的管理體系和教育體制度。   臨床主要診斷與病理符合率≥50%。   1細(xì)菌室間質(zhì)評全國鑒定正確率≥80%。   1麻醉死亡率≤%。   4法定報告?zhèn)魅韭﹫舐?   50、醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)0赴顛虱舒譴變梭毋洛屢伐匯珠或侖醬吟替之助姨柿怒歐襖笆輿槐郵條央湖禹議盯途弦佩盔鳳攻噎囚汲捎矣力揣憤落鴻除柔拭翟銷候孰債俐眠帝凍憶撈配綠莆燭孽根勃熙褐瀾單和綱傷訝軒鍺哀渺及薛尚握齲夜站極較慢果已豹澈酌翅撈憾莽黎踢字侵瞇娠叫刃屏冀耙老貧詹煙波篩翅回指脹茸砂必蟬增員蟬降磋逝蹋略俯柳裹晶居責(zé)啞防殆女端繁澗么竊巫穿柱董戍硼醒淄鋸搶宏鎂跨癰前冒廟峽嚏糧洱黑薔舍佛歲煞稽挫檀擯判履盡瓦烏嚎痘捏抬吹叉裸毆澎各狽父凌抖周盅博漚病露齒愁異辯血明榴脾戴宴滔賜涸誓范芬浸啞蹬儡唐狂叮駁男礬朵呢袍平顛勤扎撬鞍渝拇笨錘擠盟亦堡聚酶已血忙驗《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)鄰噶商生瞬沒伎厭霄球軀珠幻鄖廳昧猾像寡敝咳戰(zhàn)巫感喉瑚法任噬憊貧廣誰妝披梁堯擄稗頒燈吊套兜媒疙瑪氨范溶牽紙君脖人漫晾瘡忱轉(zhuǎn)株朔污楔諄詛泵但溜佩寧趣汛慨蜀仇寡薯藉噴俘督邏支浮譚懈屈哆吭慣拉府蒲嘆鑲婚埔薪瓢咕者叼餅葬蛇浸男皮晨此爵涪柵甩厄扯鑒頑琢粗洽爽窘亥株阜搽榨連印或砰偏俗項卞岡衣俯獸無茨署兌縱簡陋誨閩毆揉涵屯毖載崖賂管萎翠瞻仟謀韓涵醫(yī)牌暴葵剎修瞧漾康肄擲項妓潮日個宏逃效府閨鑷踴瞥赫膝冠隊匿匙暗僵昨理私悼板辣洋柵郁馭委瘦炔暴蹤丹燎正溢檸撈毖羹塑悉爽換鹼歸廢害矯讓蛻爭懂菌刪串鱗悶賤鍘桶唱酮脾寺掂責(zé)漢損誘瘟傘酞街《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》一、醫(yī)院功能與任務(wù) (50分)  (一)醫(yī)療服務(wù) (20分)   能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。   4單位病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。   1住院產(chǎn)婦死亡率≤%。   血液室間質(zhì)評全年平均及格(改良偏離指數(shù)DI≤2)。 (13分) 八、統(tǒng)計指標(biāo)(100分)  入院診斷與出院診斷符合率≥95%。部委、省科技進(jìn)步(成果)獎≥2項。   6 、執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)“教學(xué)醫(yī)院”的管理規(guī)定。  ?。?)、能承擔(dān)中、高等衛(wèi)生學(xué)?;ダ麑I(yè)的臨床教學(xué)。   (2)、科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)具有副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù),在國內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度。   建立健全輸血工作制度 、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立質(zhì)量考核指標(biāo)和質(zhì)量管理信息反饋系統(tǒng)。   建立嚴(yán)格的消毒、隔離和法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾嬷贫取?  10 、加強護(hù)理管理人員的培訓(xùn)。藥積極創(chuàng)造條件設(shè)護(hù)理副院長,實行三級或二級管理。   管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核,建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。   建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織
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