血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(存儲版)
【正文】 ? 髓外造血 ? 生理性貧血 ? 貧血 ? 缺鐵性貧血 ? 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 ? 特發(fā)性血小板減少性紫癜 ? 血友病 ? 小兒造血特點(diǎn) – 胚胎期造血 ? 中胚葉造血期 ? 肝造血期 ? 骨髓造血期 – 生后造血期 ? 骨髓造血 ? 髓外造血 一、小兒造血及血液特點(diǎn) ? 血液特點(diǎn) – 紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量 ? 出生時： RBC 1012~ 1012/L Hb 150~220g/L ? 以后逐漸下降，至 2~3個月時出現(xiàn)生理性貧血 生理性貧血：原因、發(fā)生時間、程度 ? 3個月后 RBC和 Hb逐漸回升， 12歲時達(dá)成人水平 一、小兒造血及血液特點(diǎn) ? 血液特點(diǎn) – 白細(xì)胞數(shù)與分類 ? 總數(shù) 出生時： 15 109/L~20 109/L 生后 10天： 12 1012/L 嬰兒期： 10 109/L 8歲時接近成人水平 ? 分類 兩個“交叉” ：中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例 一、小兒造血及血液特點(diǎn) ? 血液特點(diǎn) – 血小板： 與成人差別不大， 150 109~250 109/L – 血紅蛋白種類： 出生時以 HbF為主，約占 70%，生后迅速被 HbA取代， 4個月時 HbF20%， 1歲時HbF5%， 2歲時 HbF2%（成人水平） – 血容量： 年齡小，占體重的比例越高 一、小兒造血及血液特點(diǎn) 小兒貧血概述 ? 概念 – 單位容積外周血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常 ? 貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn) – 新生兒 Hb145g/L – 1~4個月 Hb90g/L – 4~6個月 Hb100g/L – 6個月 ~6歲 Hb110g/L – 6~14歲 Hb120g/L 二、小兒貧血 ? 貧血的分度 輕度 中度 重度 極重度 Hb 兒童 120~90 90~60 60~30 30 （ g/L）新生兒 144~120 120~90 90~60 60 二、小兒貧血 小兒貧血概述 ? 貧血的分度 二、小兒貧血 小兒貧血概述 輕度 中度 重度 極重度 Hb （ g/L） 新生兒 144~120 120~90 90~60 ＜ 60 兒童 120~90 90~60 60~30 ＜ 30 ? 分類 – 病因?qū)W分類 紅細(xì)胞和血紅蛋白生成減少： 再生障礙性貧血，營養(yǎng)性貧血，其他 破壞過多（溶血） 丟失過多（失血） – 形態(tài)學(xué)分類 二、小兒貧血 小兒貧血概述 ? 臨床表現(xiàn) – 取決于貧血發(fā)生的程度、速度和貧血的原因 – 一般表現(xiàn)： 蒼白、發(fā)力 – 髓外造血表現(xiàn)： 肝脾腫大 – 其他系統(tǒng)表現(xiàn) 二、小兒貧血 小兒貧血概述 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 （ iron deficiency anemia， IDA） ? 概念 – 體內(nèi)鐵缺乏使血紅蛋白合成減少引起的一種貧血 – 臨床特點(diǎn) 小細(xì)
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