血液系統(tǒng)疾病護(hù)理總論(存儲(chǔ)版)
【正文】 3P試驗(yàn)陽性 ITP的發(fā)病機(jī)制 病毒抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積到血小板和巨核細(xì)胞上，使其破壞增多。 肝炎病毒 主要是甲型和丙型肝炎病毒。 定期門診復(fù)查，堅(jiān)持治療。受巨細(xì)胞病毒感染的新生兒一半以上有血小板減少性紫癜。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)程操作，盡量減少穿刺、注射導(dǎo)致的創(chuàng)口。 *顱內(nèi)出血征象 : 煩躁 、 突發(fā)的頭痛 、 頭暈 、視力模糊 、 呼吸急促 、 噴射性嘔吐 、 意識(shí)障礙 。 防止和處理顱內(nèi)出血 。 ?淋巴結(jié)：表淺淋巴結(jié)大小 、 數(shù)量 、 部位 、 質(zhì)地 、活動(dòng)度 。 [病人的評(píng)估 ] 一 、 病史 （ 一 ） 起病情況及病情的演變 、 診療經(jīng)過 ?貧血：發(fā)生的急緩 、 伴隨癥狀 ?出血：誘因 、 部位 （ 皮膚黏膜 、 消化道 、泌尿生殖道 ） 、 創(chuàng)傷部位持續(xù) 出血 時(shí)間 、嚴(yán)重程度 ?感染：發(fā)熱的原因 、 伴隨癥狀 （ 二 ） 既往 、 個(gè)人 、 生活 、 家族史 ?用藥史 ?輻射線接觸史 ?生活環(huán)境 ?飲食習(xí)慣 ?職業(yè) ?家族相關(guān)病史 （ 三 ） 心理狀態(tài)及社會(huì)支持的狀況 二 、 身體評(píng)估 （ 一 ） 一般狀態(tài) （ 二 ） 相關(guān)體檢的基本內(nèi)容 ?皮膚粘膜：顏色；有無出血現(xiàn)象；有無牙齦增生腫脹；有無皮膚粘膜的破損及皮下結(jié)節(jié) 。 防止和減少消化道出血 。 顱內(nèi)出血的預(yù)防、處理： （ 1）避免和即使處理可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血的誘因（高熱、咳嗽、情緒激動(dòng)、頭部劇烈活動(dòng)、便秘等）。 《 中華護(hù)理雜志 》 2022， 36（ 12）： 893 護(hù)理診斷： 有感染的危險(xiǎn)：與白細(xì)胞數(shù)量 /功能異常有關(guān) 護(hù)理措施： 做好病室環(huán)境及空氣消毒 適當(dāng)?shù)母綦x，限制探訪 做好口、鼻腔護(hù)理 1)定時(shí)用消毒水漱口，做好鼻腔清潔 2）避免粘膜損傷、及時(shí)處理潰瘍病灶 做好皮膚及會(huì)陰部及肛周的清潔護(hù)理，防止破損。 與 ITP發(fā)生關(guān)系密切的病毒感染 人細(xì)小病毒 B19（ HPVB19） 巨細(xì)胞病毒 (CMV） 先天性及獲得性巨細(xì)胞病毒感染均可伴發(fā)血小板減少性紫癜。 避免使用可能引起血小板減少和抑制其功能的藥物。也有報(bào)道注射重組乙肝病毒疫
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