血液系統(tǒng)疾病護理總論-資料下載頁
2025-05-26 18:25本頁面
【正文】 關(guān)節(jié)疼痛、腹痛 實驗室檢查 血小板減少 血小板正常 血小板減少 出血時間延長 出血時間正常 出凝血時間延長 束臂試驗陽性 凝血時間正常 3P試驗陽性 ITP的發(fā)病機制 病毒抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積到血小板和巨核細胞上，使其破壞增多。 病毒可改變血小板膜糖蛋白的結(jié)構(gòu)，使其抗原性發(fā)生改變，形成自身抗體，破壞血小板。 機體產(chǎn)生的抗病毒抗體通過分子模擬機制，與血小板表面糖蛋白發(fā)生交叉反應(yīng)，或激活補體系統(tǒng)導(dǎo)致血小板的破壞。 病毒可直接作用于巨核細胞形成核內(nèi)病毒包涵體，導(dǎo)致血小板產(chǎn)生減少。 病毒感染后引起自身免疫反應(yīng)的抗原決定簇通常位于血小板膜糖蛋白 GPⅡ b/Ⅲ a、 GPV和 GPⅠ b、GPⅨ 。 與 ITP發(fā)生關(guān)系密切的病毒感染 人細小病毒 B19（ HPVB19） 巨細胞病毒 (CMV） 先天性及獲得性巨細胞病毒感染均可伴發(fā)血小板減少性紫癜。受巨細胞病毒感染的新生兒一半以上有血小板減少性紫癜。 人類皰疹病毒 EB病毒 EB毒感染 1個月后可發(fā)生 ITP。 肝炎病毒 主要是甲型和丙型肝炎病毒。也有報道注射重組乙肝病毒疫苗偶發(fā)的。 流行性出血熱病毒 另外麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、人類免疫缺陷病毒（ HIV）均可引起 ITP。 [治療要點 ] 一、 ITP 的治療 腎上腺糖皮質(zhì)激素 免疫抑制劑 脾切除 靜脈滴注大劑量丙種球蛋白 血漿置換治療 成分輸血 二、 過敏性紫癜的治療 抗組織胺藥 ： 苯海拉明 腎上腺糖皮質(zhì)激素 三、 DIC的治療 肝素 ： 應(yīng)用于高凝期 復(fù)方丹參注射液 血小板、纖維蛋白原制劑： 應(yīng)用于消耗性低凝期 ` [保健指導(dǎo) ] 限制活動強度。 避免碰撞、擠壓和損傷組織。 避免使用可能引起血小板減少和抑制其功能的藥物。 定期門診復(fù)查，堅持治療。
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