血液系統(tǒng)疾病患兒的護理(已修改)
2025-06-07 18:25 本頁面
【正文】 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 全國高等醫(yī)藥教材建設研究會 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 全國高等學校教材 供本科護理學類專業(yè)用 《 兒科護理學 》 （ 第 5版） 主編：崔 焱 趙秀芳 （四川大學護理學院） 第十二章 血液系統(tǒng)疾病患兒的護理 Caring for Children with Hematologic Disorders 目 錄 兒童造血及血液特點 小兒貧血 概述 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 出血性疾病 特發(fā)性血小板減少性紫癜 血友病 1 2 3 學習目標 ? 識記 – 復述小兒造血的特點、血液特點 – 說出定義：生理性貧血、貧血、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 – 說出貧血性疾病和出血性疾病的臨床表現 ? 理解 – 解釋小兒貧血的病因、營養(yǎng)性貧血的血象特征 – 說明血液性疾病的輔助檢查的特征、治療要點 ? 運用 – 識別血液病患兒的護理問題 – 為血液病患兒提供護理 學習目標 核心名詞 ? Extramedullary hematopoiesis ? Physiological anemia ? Anemia ? Iron deficiency anemia ? Nutritional megaloblastic anemia ? Idiopathic thrombocytopenic purpura ? Hemophilia ? 髓外造血 ? 生理性貧血 ? 貧血 ? 缺鐵性貧血 ? 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 ? 特發(fā)性血小板減少性紫癜 ? 血友病 ? 小兒造血特點 – 胚胎期造血 ? 中胚葉造血期 ? 肝造血期 ? 骨髓造血期 – 生后造血期 ? 骨髓造血 ? 髓外造血 一、小兒造血及血液特點 ? 血液特點 – 紅細胞數及血紅蛋白量 ? 出生時： RBC 1012~ 1012/L Hb 150~220g/L ? 以后逐漸下降，至 2~3個月時出現生理性貧血 生理性貧血：原因、發(fā)生時間、程度 ? 3個月后 RBC和 Hb逐漸回升， 12歲時達成人水平 一、小兒造血及血液特點 ? 血液特點 – 白細胞數與分類 ? 總數 出生時： 15 109/L~20 109/L 生后 10天： 12 1012/L 嬰兒期： 10 109/L 8歲時接近成人水平 ? 分類 兩個“交叉” ：中性粒細胞和淋巴細胞的比例 一、小兒造血及血液特點 ? 血液特點 – 血小板： 與成人差別不大， 150 109~250 109/L – 血紅蛋白種類： 出生時以 HbF為主，約占 70%，生后迅速被 HbA取代， 4個月時 HbF20%， 1歲時HbF5%， 2歲時 HbF2%（成人水平） – 血容量： 年齡小，占體重的比例越高 一、小兒造血及血液特點 小兒貧血概述 ? 概念 – 單位容積外周血中紅細胞數或血紅蛋白量低于正常 ? 貧血的診斷標準 – 新生兒 Hb145g/L – 1~4個月 Hb90g/L – 4~6個月 Hb100g/L – 6
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