血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理(已修改)
2025-06-07 18:25 本頁(yè)面
【正文】 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì) “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 全國(guó)高等學(xué)校教材 供本科護(hù)理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用 《 兒科護(hù)理學(xué) 》 （ 第 5版） 主編：崔 焱 趙秀芳 （四川大學(xué)護(hù)理學(xué)院） 第十二章 血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 Caring for Children with Hematologic Disorders 目 錄 兒童造血及血液特點(diǎn) 小兒貧血 概述 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 出血性疾病 特發(fā)性血小板減少性紫癜 血友病 1 2 3 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 識(shí)記 – 復(fù)述小兒造血的特點(diǎn)、血液特點(diǎn) – 說(shuō)出定義：生理性貧血、貧血、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 – 說(shuō)出貧血性疾病和出血性疾病的臨床表現(xiàn) ? 理解 – 解釋小兒貧血的病因、營(yíng)養(yǎng)性貧血的血象特征 – 說(shuō)明血液性疾病的輔助檢查的特征、治療要點(diǎn) ? 運(yùn)用 – 識(shí)別血液病患兒的護(hù)理問(wèn)題 – 為血液病患兒提供護(hù)理 學(xué)習(xí)目標(biāo) 核心名詞 ? Extramedullary hematopoiesis ? Physiological anemia ? Anemia ? Iron deficiency anemia ? Nutritional megaloblastic anemia ? Idiopathic thrombocytopenic purpura ? Hemophilia ? 髓外造血 ? 生理性貧血 ? 貧血 ? 缺鐵性貧血 ? 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 ? 特發(fā)性血小板減少性紫癜 ? 血友病 ? 小兒造血特點(diǎn) – 胚胎期造血 ? 中胚葉造血期 ? 肝造血期 ? 骨髓造血期 – 生后造血期 ? 骨髓造血 ? 髓外造血 一、小兒造血及血液特點(diǎn) ? 血液特點(diǎn) – 紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量 ? 出生時(shí)： RBC 1012~ 1012/L Hb 150~220g/L ? 以后逐漸下降，至 2~3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)生理性貧血 生理性貧血：原因、發(fā)生時(shí)間、程度 ? 3個(gè)月后 RBC和 Hb逐漸回升， 12歲時(shí)達(dá)成人水平 一、小兒造血及血液特點(diǎn) ? 血液特點(diǎn) – 白細(xì)胞數(shù)與分類(lèi) ? 總數(shù) 出生時(shí)： 15 109/L~20 109/L 生后 10天： 12 1012/L 嬰兒期： 10 109/L 8歲時(shí)接近成人水平 ? 分類(lèi) 兩個(gè)“交叉” ：中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例 一、小兒造血及血液特點(diǎn) ? 血液特點(diǎn) – 血小板： 與成人差別不大， 150 109~250 109/L – 血紅蛋白種類(lèi)： 出生時(shí)以 HbF為主，約占 70%，生后迅速被 HbA取代， 4個(gè)月時(shí) HbF20%， 1歲時(shí)HbF5%， 2歲時(shí) HbF2%（成人水平） – 血容量： 年齡小，占體重的比例越高 一、小兒造血及血液特點(diǎn) 小兒貧血概述 ? 概念 – 單位容積外周血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常 ? 貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn) – 新生兒 Hb145g/L – 1~4個(gè)月 Hb90g/L – 4~6個(gè)月 Hb100g/L – 6
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