泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(存儲版)
【正文】 前尿道破裂時可見尿道外口流血，后尿道破裂時可無尿道口流血或僅少量血液流出。 治療原則 ? 1．緊急處理 骨盆骨折病人須平臥，勿隨意搬動，以免加重?fù)p傷。 ? 結(jié)石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜損傷和惡變等病理改變。男孩常用手牽拉陰莖，改變體位后能緩解，可繼續(xù)排尿。 治療原則 ? 非手術(shù)治療 適用于結(jié)石小于 ，光滑、無尿路梗阻或感染、腎功能正常者。 護(hù)理措施 ? (一 )非手術(shù)治療 ? 1．大量飲水，每日飲水量 3000ml以上，睡前應(yīng)飲250ml，以增加尿量，保持每日尿量在 ? 2022m1以上。腎絞痛一般是因碎石通過輸尿管引起；血尿一般經(jīng) 1～ 2日自行消失，不需特殊處理；若血尿重，及時報告醫(yī)生；每次排尿用紗布過濾尿液，收集結(jié)石碎渣做成分分析，以指導(dǎo)病人合理飲食。 。 ? (3)碎石后護(hù)理 治療后常見并發(fā)癥是血尿、腎絞痛。 手術(shù)治療 ? 1．非開放手術(shù) 輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)。 B超可了解結(jié)石部位、大小以及腎盂積水情況。 ? 2．血尿 運動后疼痛伴有血尿是腎、輸尿管結(jié)石的特征性表現(xiàn)。以后視情況而異。 ? 2． X線檢查骨盆前后位片顯示骨盆骨折。后尿道損傷表現(xiàn)為下腹部疼痛，局部肌緊張、壓痛。經(jīng)尿道器械操作不當(dāng)可引起球膜部交界處尿道損傷。 ? 2． X線檢查腹部平片可顯示骨盆骨折。 ? 僅局限于黏膜或肌層損傷，膀胱壁未穿破，局部出血或形成血腫，可出現(xiàn)血尿。鼓勵病人多飲水，每天應(yīng)飲水 2500～ 3000ml。 腎損傷輔助檢查 ? 實驗室檢查 血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。 腎損傷 ? ① 腎挫傷；損傷局限于腎實質(zhì)，腎被膜和腎盂黏膜完整； ? ②腎部分裂傷：腎實質(zhì)損傷伴腎被膜或腎盂黏膜破裂，前者形成腎周血腫和尿外滲，后者出現(xiàn)血尿； ? ③腎全層裂傷：常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲； ? ④腎蒂損傷：引起大出血。亦可采用清潔灌腸 . 影像學(xué)檢查 ? (2)排泄性尿路造影 (IVP)：造影前應(yīng)做碘過敏試驗 。 3．尿道膀胱鏡檢查 4．經(jīng)尿道輸尿管腎鏡檢查 5．經(jīng)皮腎鏡檢查 膀胱鏡 (cystoscope)檢查護(hù)理 ? 適應(yīng)證 ①觀察膀胱及尿道病變；②采取活組織作病理檢查；③通過膀胱鏡行輸尿管插管，作逆行腎盂造影或收集兩側(cè)腎盂尿監(jiān)測兩側(cè)腎功能。 ? 顯微鏡檢查，觀察有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、細(xì)菌及管型。泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 常見癥狀和診療操作護(hù)理 ? 常見癥狀 :一般由膀胱以下尿路梗阻引起 常見癥狀和診療操作護(hù)理 ? 常見癥狀 6．尿失禁 (1)真性尿失禁 (2
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