泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤(存儲(chǔ)版)
【正文】 前列腺 Ca： 北毆 、 美國(guó)發(fā)病率高 ， ＞ 30/10萬(wàn)人 。 轉(zhuǎn)移以血行為主 ，脊柱骨盆最多 ， 局部擴(kuò)散 ， 淋巴轉(zhuǎn)移 。 ?睪丸癌 較少見 多由隱睪惡變而來(lái) ?因其位置表淺，比較容易發(fā)現(xiàn) ?診斷：睪丸腫大、質(zhì)地硬、透光實(shí)驗(yàn)陰性。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選 ? ? ? ? ? ?位于膀胱三角區(qū)的 T3期膀胱癌最適宜的治療方法是 ? ? ? ? ? ? 正確答案： C ? 歲男性，間歇性肉眼血尿 3月余， IVP 見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮Ｄ ? ? ? 線不顯影腎結(jié)石 ? ? 。 （五）治療 I期 、 II期可行根治性切除 。 （二）病理 好發(fā)部：發(fā)生于外周帶＞ 5%， 中間帶 20%， 移行帶 5%。 ?膀胱內(nèi)灌注 常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、羥基喜樹堿等可預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。 如： Tis的分化程度可為 II、 III級(jí)； ③ 腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多 ，其次為三角區(qū)和頂部 ， 可為多中心性； ④ 被覆移行上皮的尿路均可發(fā)生腫瘤； ⑤ 膀胱腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤(rùn) ，直至膀胱外組織 。 ? 治療：早期經(jīng)腹腔行患腎切除，配合放療和化療可顯著提高 5年生存率。 ?虛弱兒童、腹部包塊是本病的特點(diǎn)。 (二 ) 腎盂腫瘤： 發(fā)生于尿路移行上皮； 致病原因相似 ， 所以可同時(shí)或先后 在不同部位出現(xiàn)腫瘤 。 腎外表現(xiàn)：低熱 （ 致熱原 ） ， 血沉快 ， 血壓 ， 紅細(xì)胞增多 ， 高血鈣 ， 同側(cè)精索 靜脈 曲張 。 ? 類型有：腎 Ca、 腎母細(xì)胞瘤 、 腎盂上皮 Ca。泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤 ? 男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的考點(diǎn)： ? 無(wú)痛血尿是男性生殖系統(tǒng)腫瘤的特點(diǎn)。 一、腎腫瘤： ? 多為惡性 ， 任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查前都應(yīng)先定為惡性 。 ? 典型癥狀：間歇性 、 無(wú)痛 、 肉眼血尿 。 腎癌可見 10年以上復(fù)發(fā)病例 。 ? 臨床表現(xiàn)： 5歲以前發(fā)病，成人偶見。 CT和 MRI可顯示腫瘤范圍及鄰近淋巴結(jié)、器官、腎靜脈和下腔靜脈有無(wú)累及。 （二）病理： 組織
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