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泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤(完整版)

2025-07-01 12:13上一頁面

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【正文】 瘤術(shù)后易復(fù)發(fā) , 復(fù)發(fā)者也容易治愈 。2- 3年無復(fù)發(fā)應(yīng)認(rèn)為已治愈。晚期出現(xiàn)消瘦、食欲不振、惡心、嘔吐、貧血等癥狀。 CT、 MRI可確定病變部位 。 二者結(jié)合準(zhǔn)確性達 94%; ⑤ 腎血管造影 , 診斷腎癌優(yōu)于 CT。 轉(zhuǎn)移途徑: 經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎蒂。 ? 根治性腎切除是腎癌最主要的治療方法。 ? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤。 或直接進入腎 V形成癌栓。 治 療: 1) 手術(shù)治療:根治性腎切除:腎周脂肪 、 腎 、 腎門淋巴結(jié) 、 一并切除; ① 腎 V及下腔 V癌栓可一并取出 。 膀胱鏡檢可見輸尿管口噴血 。 ? 診斷:嬰幼兒發(fā)現(xiàn)上腹部包塊,應(yīng)首先想到腎母細(xì)胞瘤可能。雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤可配合放療和化療后行雙側(cè)腫瘤切除術(shù)。 凡保留膀胱手術(shù) , 2年內(nèi)超過半數(shù)會復(fù)發(fā) 。 中國人 5—7/10萬人 。 ( 四 ) 診斷: ?DRE( 直腸指診 ) +TRUS( 直腸超聲 ) +PSA為 PCa診斷基本方法 。 ?超聲波有助于與睪丸鞘膜積液鑒別診斷 ?CT有助于發(fā)現(xiàn)淋巴有無轉(zhuǎn)移 ?治療:手術(shù)+放療 ? 苯丙酸氮芥 ? 順鉑 ?腎癌血尿特點,是: ?A 鏡下血尿 ?B 肉眼血尿 ?C 持續(xù)性全程血尿 ?D 腰痛伴血尿 ?E 無痛性間歇性肉眼血尿 ?診斷膀胱癌的最好方法是 。 ?A.急性腎盂腎炎 ?B.急性前列腺炎 ?C.腎結(jié)核 ?D.膀胱腫瘤 ?E.腎腫瘤 ?老年患者有會陰不適排尿不暢,血 PSA10ng/ml,可能為 。 ?全身骨掃描可發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移 。 (一)病因 ?病因不明 。 表淺性 : Tis Ta T1 ?激光 、 電切 、 電烙 、 切除 、 腔內(nèi)化療 、 多發(fā)和惡性增高者全切; 浸潤性膀胱癌: T2 T3 T4 ① 小而局限的腫瘤可電切 , 腫瘤較大可行膀胱部分切除或全切術(shù) , 范圍包括周邊 2cm膀胱壁; ② 輸尿管口在切除范圍內(nèi)一并切除 。 其它:結(jié)石等 。靜脈尿路造影所見類似腎癌。 ? 腎母細(xì)胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,約占小兒實體腫瘤8- 24%。 右側(cè)腎腫瘤,
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