泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(完整版)
【正文】 膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂，膀胱造影時(shí)僅有少量尿外滲，留置 導(dǎo)尿管持續(xù)通暢引流尿液 7～ 10天，破口可自愈。 ? 腹膜內(nèi)破裂時(shí)，尿液流入腹腔引起全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，并有移動(dòng)性濁音。 ? (2)多飲水，保持尿路通暢。 ? 非手術(shù)治療絕對臥床休息，密切觀察，對癥治療。 ? 血尿 腎挫傷時(shí)常表現(xiàn)為鏡下血尿，嚴(yán)重腎裂傷者可呈現(xiàn)肉眼血尿。檢查后鼓勵(lì)飲水，促進(jìn)排泄。②密切觀察尿道有無出血和排尿異常情況。特殊情況下可采用導(dǎo)尿、膀胱穿刺或輸尿管插管收集腎盂尿作為標(biāo)本，進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查。①初始血尿：提示病變在膀胱頸部或尿道 ；②終末血尿：提示病變在 膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道 ；③全程血尿：提示病變在 膀胱或以上部位 。 常見癥狀和診療操作護(hù)理 ? 尿液異常 :每高倍視野中有 3個(gè)以上白細(xì)胞者稱為膿尿， 4．晶體尿 診療操作及護(hù)理 ? (1)尿常規(guī)檢查：新鮮晨尿 ,收集尿標(biāo)本的容器應(yīng)清潔。 診療操作及護(hù)理 ? (4)尿細(xì)胞學(xué)檢查：陽性結(jié)果提示可能有泌尿系移行細(xì)胞腫瘤 診療操作及護(hù)理 ? (1)尿比重測定：是判斷腎功能最簡便的方法。若排尿不暢，給予熱敷。 ? (3)逆行腎盂造影：能清晰顯示腎盂、輸尿管形態(tài)。但血尿與腎臟損傷程度不一定成比例。 ? 手術(shù)治療包括腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù)；血或尿外滲引起腎周膿腫時(shí)則行腎周引流術(shù)。 ? (3)經(jīng)常注意尿液顏色、排尿通暢程度及傷側(cè)腎局部有無脹痛感覺。腹膜外破裂時(shí)，下腹部疼痛，壓痛及肌緊張。 ? ，須盡早手術(shù)。 ? 尿道完全離斷，斷端退縮、分離，血腫和尿外滲明顯，可發(fā)生尿潴留。尿道斷裂時(shí)，則可發(fā)生尿潴留。 ? 2．非手術(shù)治療 閉合性損傷應(yīng)首先在嚴(yán)格無菌條件下試插導(dǎo)尿管，如試插成功，應(yīng)留置導(dǎo)尿管 7～ 14天作為支架，以利于尿道的愈合。 腎、輸尿管結(jié)石 ? 主要表現(xiàn)是 與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿。結(jié)石嵌頓于膀胱頸部，可發(fā)生急性尿潴留。 ? ? ? pH ? 5．飲食調(diào)節(jié) ? 6．中西醫(yī)結(jié)合療法 治療原則 ? 體外沖擊波碎石 (ESWL) ? 通過 X線或 B超對結(jié)石定位，將沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，將結(jié)石擊碎排出。遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物。 術(shù)后護(hù)理 ? 腎盂造瘺者，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。 ? 腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的病人，應(yīng)絕對臥床 2周，防止再出血。 體外沖擊波碎石護(hù)理 ? (1)碎石前護(hù)理 碎石前檢查凝血四項(xiàng)，了解凝血功能，術(shù)前 3曰禁忌攝入易產(chǎn)氣的食物，術(shù)前晚服緩瀉劑，術(shù)晨禁食禁飲。最適宜于 。前尿道結(jié)石通過觸診可發(fā)現(xiàn)，后尿道結(jié)石直腸指檢可觸及。腎盂內(nèi)大結(jié)石及腎
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