泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 必須沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過(guò) 5～ 10ml，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 ? 4．對(duì)于巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后囑病人向患側(cè)臥位 48～ 72小時(shí)，以后逐漸間斷起立，以防碎石屑快速排出形成石結(jié)。適用于結(jié)石下方無(wú)梗阻的腎、輸尿管結(jié)石。 尿道結(jié)石 ? 典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會(huì)陰部疼痛，亦可表現(xiàn)為排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿及尿痛。 ? 1．疼痛 腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩痛。 ? 3．手術(shù)治療 試插導(dǎo)尿管不成功者考慮手術(shù)治療。 ? 尿道騎跨傷或后尿道損傷引起尿生殖膈撕裂時(shí)，會(huì)陰、陰囊部出現(xiàn)血腫及尿外滲，并發(fā)感染時(shí)則出現(xiàn)全身中毒癥狀。 ? ①尿道球部損傷時(shí)，使會(huì)陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹、淤血；②骨盆骨折致尿道膜部斷裂時(shí)，骨折端及盆腔血管叢的損傷可引起大出血，尿液外滲恥骨后間隙和膀胱周?chē)? 尿道損傷 (urethral injury) ? 分為前、后尿道損傷，前尿道損傷常見(jiàn)于球部，后尿道損傷常見(jiàn)于膜部。 ? 3．血尿和排尿困難 有尿意，但不能排尿或僅排出少量血尿。 ? (4)血尿停止，腫塊消失，五年內(nèi)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 腎損傷護(hù)理 ? 非手術(shù)療法 ? 休息 絕對(duì)臥床休息 2～ 4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。 ? 疼痛 腎實(shí)質(zhì)損傷及腎包膜張力增加所致。腸道準(zhǔn)備； 不必嚴(yán)格禁飲水、不必做碘過(guò)敏試驗(yàn)。 ③囑患者適當(dāng)休息，鼓勵(lì)其多飲水，可在檢查后 3日內(nèi)給予口服抗生素及解痙止痛劑。 (2)血肌酐和血尿素氮測(cè)定：其增高的程度與腎實(shí)質(zhì)損害程度成正比，故可判斷病情和預(yù)后。需及時(shí)送檢。 (2)肉眼血尿： l 000ml尿液中含 1 ml血液，即形成 .常為泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)石或創(chuàng)傷等引起。 診療操作及護(hù)理 ? ? (2)尿液生化檢查： ? (3)尿細(xì)菌學(xué)檢查：用于尿路感染的病人 .留取尿標(biāo)本時(shí)一般需清潔外陰，消毒尿道口，收集中段尿作標(biāo)本。 膀胱鏡 (cystoscope)檢查護(hù)理 ? (3)檢查后護(hù)理：①向患者解釋術(shù)后出現(xiàn)尿道燒灼感、血尿、導(dǎo)管刺激引起的尿頻等屬于正常現(xiàn)象。限制飲水 6～ 12小時(shí) ，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿(mǎn)意。腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷時(shí)，因創(chuàng)傷和失血常發(fā)生休克，甚至危及生命。 腎損傷治療 ? 緊急處理 搶救休克。 健康指導(dǎo) ? (1) 2～ 3個(gè)月不宜從事重體力勞動(dòng)，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。 臨床表現(xiàn) ? 骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外滲或腹膜炎，常發(fā)生休克。 治療原則 ? 1．緊急處理 膀胱破裂應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。僅有水腫和出血，可以自愈。 ?
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