泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?A．膀胱造影 ?B．直腸膀胱雙合診 ?C．膀胱鏡檢查 ?D．尿液脫落細(xì)胞 ?E．尿常規(guī) ?無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)于。 ?前列腺硬結(jié) ， 堅(jiān)硬 ， 超聲低回聲 。 近年發(fā)病率升高 。 ② 10— 15%新腫瘤病理級(jí)別升高； ? 保留膀胱術(shù)式，嚴(yán)格隨訪，術(shù)后每 3月做膀胱鏡一次，一年無(wú)復(fù)發(fā)酌情延長(zhǎng)，這種復(fù)查應(yīng)作為治療的一部分。 二、 膀胱 Ca（ 腫瘤）： （ 一 ） 病因： 環(huán)境和職業(yè)：苯 、 萘胺是致Ca物質(zhì)；油漆 、 洗滌劑 、 糖精 、 吸煙 。B超、 X線、 CT及 MRI對(duì)診斷有決定意義。 輸尿管腎鏡直接診斷； （四）治療： 手術(shù)切除腎 、 全長(zhǎng)輸尿管 ， 包 括輸尿管開(kāi)口部位的膀胱壁； 經(jīng)活檢證實(shí)分化良好的無(wú)浸潤(rùn) 腫瘤可局部切除； 隨訪中應(yīng)該注意其余尿路上皮 器官發(fā)生腫瘤的可能性 。 ② 放 、 化療均反應(yīng)不好 ③ 白細(xì)胞介素－ Ⅱ 大劑量應(yīng)用約 10—20%患者有效 ④ 孤立轉(zhuǎn)移灶切除后對(duì)存活率影響小 。 血行至肝、肺、骨。 ? 膀胱鏡及病理活檢是診斷膀胱腫瘤重要的方法 。 ? 血尿、腫塊和疼痛是腎癌常見(jiàn)的癥狀，疼痛出現(xiàn)時(shí)已是腎癌晚期。 ? 病理分型：透明細(xì)胞癌 、 粒細(xì)胞癌 、梭形細(xì)胞癌 。 診 斷： ① 典型癥狀：三大癥狀 “ 血尿 、 疼痛 、 和 腫塊 ” 為晚期癥狀； 間歇性無(wú)痛肉眼血尿應(yīng)想到腎 Ca可能； ③ X線： KUB+IVU已不做為腎癌的診斷手段； ④ B超 、 CT： 是診斷 1cm以上 RCC的重要手 段 。 （三）診斷 尿脫落細(xì)胞常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)； 超聲可探及低回聲實(shí)質(zhì)性腫物 。無(wú)明顯血尿，常有腹痛、發(fā)熱、高血壓及紅細(xì)胞增多癥。綜合治療 2年生存率可達(dá) 60－ 94%。 （三）臨床表現(xiàn)： ? 好發(fā)于 50— 70歲 . ?男：女為 4： 1， 以淺表的乳頭狀腫瘤最為常見(jiàn) ， 分化不良者多發(fā)生在高齡病例 。 ? T4期：平均生存 10個(gè)月 ， 姑息放療 、 化療； ? 五、
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