泌尿、男生殖系腫瘤-免費(fèi)閱讀
【正文】 泌尿、男生殖系腫瘤 Tumors of Genitourinary System ? 腎腫瘤 ? 尿路上皮腫瘤（腎盂、輸尿管、膀胱） ? 睪丸腫瘤 ? 陰莖腫瘤 ? 前列腺腫瘤 腎臟腫瘤 Tumors of the Kidney ? 腎細(xì)胞癌 renal cell carcinoma ? 腎盂癌 carcinoma of renal pelvis ? 腎母細(xì)胞瘤（腎胚胎瘤）nephroblastoma（ embryoma） Wilms瘤 ? 腎血管平滑肌脂肪瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）angiomyolipoma（ hamartoma） ? 腎腺瘤 renal adenoma RCCEpidynamics ? 發(fā)病率上升，有地區(qū)差異 ? 多數(shù)在 40歲以上發(fā)病，男：女 =2： 1 ? 吸煙、肥胖、利尿劑、鎘、焦碳等可能與發(fā)病有關(guān) RCCGeics ? 分散發(fā)性和遺傳性 ? von Hipplelindua（ VHL）病 ? 3號(hào)染色體短臂異常 ? 多為單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病占 2% ? 生物學(xué)表現(xiàn)特殊 RCCpathology ? 透明細(xì)胞癌（ clear cell carcinoma） ? 顆粒細(xì)胞癌 ? 梭形細(xì)胞癌 ? 嫌色細(xì)胞癌 RCCClinics ? 腎癌三聯(lián)征 ? hematuria：間斷、全程、無(wú)痛、肉眼，可有血塊 ? pain：鈍痛、隱痛為主，可有絞痛 ? mass：腰、腹部 ? 腎外表現(xiàn) ? 低熱、血壓高、血沉快、紅細(xì)胞增多、高血鈣、肝功能異常（ staffer syndrome）消瘦 ? 精索靜脈曲張 ? 轉(zhuǎn)移灶癥狀 RCCdiagnosis ? 臨床表現(xiàn) ? 影像學(xué)檢查 ? 超聲：簡(jiǎn)便易行，小腫瘤容易漏診、誤診 ? CT：準(zhǔn)確性高，腫瘤小于 1cm時(shí)應(yīng)做薄層掃描 ? MRI： CT的補(bǔ)充，了解靜脈瘤栓情況 ? X線(xiàn) ? KUB+IVP ? 血管造影 ? 偶發(fā)癌：越來(lái)越多見(jiàn)， 50%以上 differentiation ? 腎囊腫（ cyst of kidney） ? Angiomyolipoma：脂肪成分是進(jìn)行鑒別的關(guān)鍵 RCCTreatment ? 根治性腎切除術(shù) Radical Nephrectomy ? 腎臟 ? 腎周脂肪囊 ? 腎上腺 ? 區(qū)域淋巴結(jié) ? 腫瘤局部切除：保留腎單位（腎功能） ? 靜脈瘤栓的治療
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