泌尿、男性生殖系腫瘤-免費(fèi)閱讀
【正文】 回腸膀胱術(shù)、可控膀胱術(shù)按腸吻合術(shù)后飲食，輸液。三期：癌穿破包膜侵犯周圍脂肪、精囊、膀胱頸和尿道。以直接向深部浸潤(rùn)為主，淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，晚期血行轉(zhuǎn)移 臨床表現(xiàn) （一）血尿：間歇無(wú)痛肉眼血尿，多為全程血尿終末加重。造影見(jiàn)腎盞腎盂受腫瘤擠壓不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)或充盈缺損。直接 擴(kuò)展至腎、腔靜脈成 癌栓，轉(zhuǎn)移至肺、腦、骨、肝。免疫治療有一定療效 膀胱癌 病因：染料、塑料、油漆或生活中長(zhǎng)期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)所致。膀胱灌注化療藥 第三節(jié)前列腺癌 病因：不清，與環(huán)境、飲食、性激素有關(guān) 病理： 98%為腺癌。核素骨掃描查轉(zhuǎn)移灶 （三）前列腺活檢 診斷要點(diǎn) （一）癥狀與體征：排尿 受阻、骨轉(zhuǎn)移，前 列腺硬結(jié) （二）血清 PSA升高、影像學(xué)和穿刺活檢確診 處理原則：一期癌不處理可觀察；二期癌行根治術(shù)；三、四期癌內(nèi)分泌治療為主，手術(shù)或藥物去勢(shì)；配合抗雄激素制劑；放療 第四節(jié)護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 （一）術(shù)前評(píng)估 健康史 身體狀況（ 1）局部：血尿程度、排尿情況、腫瘤大小、位臵、浸潤(rùn)度、分化度（ 2）全身：重要器官功能、轉(zhuǎn)移情 況（ 3）輔助檢查 （二）術(shù)后評(píng)估 康復(fù)狀況：切口及引流情況 尿流改道狀況：有無(wú)尿瘺、感染、腹壁輸出口愈合情況 心理和認(rèn)知狀況 預(yù)后判斷：評(píng)估腫瘤 分期及預(yù)后 護(hù)理診斷 （一）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)全需要量與血尿、消耗、手術(shù)有關(guān) （二）恐懼 /焦慮：怕癌癥和手術(shù)、如廁自理缺陷有關(guān) （三）自我形象紊亂：與
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