泌尿、男性生殖系腫瘤(文件)
【正文】 （二）輔助檢查有助確診 處理原則 （一）手術(shù)治療： 表淺膀胱癌：經(jīng)尿道切除或膀胱開(kāi)放手術(shù)，浸潤(rùn)癌 膀胱全切術(shù) 浸潤(rùn)性膀胱癌 T T3期膀胱部分切除或全切除。二期：局限前列腺包膜內(nèi)。晚期骨痛、骨折、脊柱受壓 輔助檢查 （一）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PSA升高 （二）影像學(xué)檢查： B超前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)、側(cè)瘤體積。腎癌根治腹膜后淋巴清掃者臥床 57日，膀胱全切臥床 810日防止引流脫落引起尿 瘺 飲食：腎切除 膀胱部分和全切、雙輸尿管皮膚造口術(shù)后，肛門(mén)排氣進(jìn)含維生素及營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。放化療查血尿常規(guī)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后 6小時(shí)正常進(jìn)食，多飲水 觀察腎功能：尿量、尿蛋白、腎功能觀察 術(shù)后護(hù)理 預(yù)防感染：觀察體溫、白細(xì)胞，造瘺口周皮膚清潔，防止褥瘡和肺感染 引流管護(hù)理（ 1）引流通暢（ 2）拔管時(shí)間：腎癌術(shù)后 23日拔管；輸尿管皮膚造口后 2周，皮瓣 愈合拔輸尿管引流； 回腸膀胱術(shù)后 1012 日拔輸尿管和回腸 膀胱引流管，帶皮膚接尿器；可控膀胱引流管訓(xùn)練自行導(dǎo)尿；闌尾作輸出道者導(dǎo)尿管留 3周漸換大口徑導(dǎo)尿管 護(hù)理評(píng)價(jià) （一）營(yíng)養(yǎng)有無(wú)改善、體重增加否 （二）恐懼 /焦慮減輕 （三）接受形象紊亂現(xiàn)實(shí) 護(hù) 理 （四）有無(wú)感染征象 （五）有無(wú)血尿、血性引流是否消失、生命體征穩(wěn)定 健康教育 （一）康復(fù)指導(dǎo)（ 1）鍛煉、營(yíng)養(yǎng)（ 2）禁
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