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泌尿、男性生殖系腫瘤-展示頁

2025-06-04 12:13本頁面
  

【正文】 食、性激素有關(guān) 病理: 98%為腺癌。壞死、潰瘍感染更明顯,為晚期 (三)排尿困難和尿潴留:腫瘤大或堵塞膀胱出口 (四)其他:腫瘤浸潤(rùn)輸尿管有腎積水,晚期貧血、浮腫、腹部腫塊 輔助檢查 (一)尿脫落細(xì)胞檢查:見腫瘤細(xì)胞 (二)膀胱鏡檢:直接觀察腫瘤大小、位臵、數(shù)目、形態(tài)浸潤(rùn)范圍、取活檢 (三)影像學(xué)檢查 B超:發(fā)現(xiàn)直徑 0、 5CM 以上腫瘤,尿道超聲掃 描了解浸潤(rùn)情況 X線:排泄性尿路造影了解腎盂、輸尿管腫瘤,腎積水或顯影差為瘤浸潤(rùn)輸尿管口,膀胱造影有充盈缺損 CT、 MRI:查浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移情況 其他:膀胱腫瘤細(xì)胞ABO抗原、瘤細(xì)胞 DNA含量、二倍體及非整倍體,瘤細(xì)胞染色體改變 診斷要點(diǎn) (一)癥狀與體征:無痛肉眼血尿考慮腫瘤 (二)輔助檢查有助確診 處理原則 (一)手術(shù)治療: 表淺膀胱癌:經(jīng)尿道切除或膀胱開放手術(shù),浸潤(rùn)癌 膀胱全切術(shù) 浸潤(rùn)性膀胱癌 T T3期膀胱部分切除或全切除。重者有血塊與腫瘤程度不一致。 病理 (一)組織類型:上皮腫瘤占95%,多數(shù)為移行細(xì)胞癌,鱗癌和腺癌占 2%3% (二)分化程度:分三級(jí) (三)生長(zhǎng)方式:分原 位癌、乳頭狀癌、 浸潤(rùn)性癌 (四)浸潤(rùn)深度:原位癌、乳頭狀無浸潤(rùn)癌為 Ta;浸入淺肌層 T2;浸潤(rùn)深肌層或穿透膀胱壁 T3;浸潤(rùn)前列腺或膀胱鄰近組織 T4。免疫治療有一定療效 膀胱癌 病因:染料、塑料、
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