泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤-展示頁
2025-06-04 12:13本頁面
【正文】 IVU已不做為腎癌的診斷手段； ④ B超 、 CT： 是診斷 1cm以上 RCC的重要手 段 。 腎外表現(xiàn)：低熱 （ 致熱原 ） ， 血沉快 ， 血壓 ， 紅細(xì)胞增多 ， 高血鈣 ， 同側(cè)精索 靜脈 曲張 。 臨床表現(xiàn)： ? 1多發(fā)生在 5070歲 ， 男：女為 2： 1； ? 常見癥狀：血尿 、 腫塊和疼痛 。 或直接進(jìn)入腎 V形成癌栓。 ? 病理分型：透明細(xì)胞癌 、 粒細(xì)胞癌 、梭形細(xì)胞癌 。 ? 類型有：腎 Ca、 腎母細(xì)胞瘤 、 腎盂上皮 Ca。 ? 膀胱癌術(shù)后，卡介苗灌注是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療方法 概 論 泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤為膀胱 Ca， 其次為腎癌 ， 及前列腺 Ca。 ? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤。 ? 血尿、腫塊和疼痛是腎癌常見的癥狀，疼痛出現(xiàn)時(shí)已是腎癌晚期。泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤 ? 男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的考點(diǎn)： ? 無痛血尿是男性生殖系統(tǒng)腫瘤的特點(diǎn)。 ? CT是診斷腎癌的最可靠的影像學(xué)方法。 ? 根治性腎切除是腎癌最主要的治療方法。 ? 膀胱鏡及病理活檢是診斷膀胱腫瘤重要的方法 。 一、腎腫瘤： ? 多為惡性 ， 任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查前都應(yīng)先定為惡性 。 （一）腎癌 ： 病理： ① 從腎小管上皮發(fā)生 ， 假包膜 ， 切面金黃色 ， 有時(shí)為多囊性 ， 腫瘤內(nèi)有出血 、 壞死 、 鈣化； ② 腫瘤細(xì)胞含大量膽固醇 ， 染色后呈空泡狀 ， 稱透明細(xì)胞 Ca。 轉(zhuǎn)移途徑： 經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎蒂。 血行至肝、肺、骨。 ? 典型癥狀：間歇性 、 無痛 、 肉眼血尿 。 轉(zhuǎn)移癥狀：病理性骨折 、 咯血等 。 二者結(jié)合準(zhǔn)確性達(dá) 94%； ⑤ 腎血管造影 ， 診斷腎癌優(yōu)于 CT。 ② 放 、 化療均反應(yīng)不好 ③ 白細(xì)胞介素－ Ⅱ 大劑量應(yīng)用約 10—20%患者有效 ④ 孤立轉(zhuǎn)移灶切除后對存活率影響小 。 腎癌可見 10年以上復(fù)發(fā)病例 。 （一）病理： 多為移行上皮癌 20%左右為覃傘狀等實(shí)體 C； 可單發(fā) 、 可多發(fā) ， 多發(fā)者術(shù)后更易再發(fā)； 腎盂壁薄 ， 周圍淋巴豐富 ， 易轉(zhuǎn)移 ， 常在 早期出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移； 腎盂鱗狀上皮 Ca罕見 ， 預(yù)后
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