泌尿、男性生殖系腫瘤-在線瀏覽
2025-07-13 12:13本頁面
【正文】 油漆或生活中長期接觸苯胺類化學物質(zhì)所致。術(shù)前行腎動脈栓塞治療。排泄造影不顯影可逆行造影。癌栓者同側(cè)精索靜脈曲張，骨折、神經(jīng)麻痹、咯血 輔助檢查 （一） B超：診斷實質(zhì)或囊性腫塊 （二） X線：平片見腎外形增大、不規(guī)則、偶有鈣化影。直接 擴展至腎、腔靜脈成 癌栓，轉(zhuǎn)移至肺、腦、骨、肝。第四十三章泌尿、男性生殖系腫瘤 第一節(jié)腎癌（腎細胞癌） 病理：發(fā)生于腎小管上皮細胞，外有假包膜、圓形切面黃色有時呈多囊性，出血、壞死和鈣化。瘤細胞含膽固醇被溶解鏡下透明狀，半數(shù)可見顆粒細胞和梭形細胞，后者惡性高。淋巴轉(zhuǎn)移首先 是腎蒂淋巴結(jié) 臨床表現(xiàn) （ 1）血尿：間歇、無痛肉眼血尿，為腫瘤穿入腎盞腎盂所致，并非早期癥狀 （ 2 ）腫塊：腹和腰部腫塊、硬 （ 3）疼痛：腰鈍痛或隱痛 （ 4）腎外表現(xiàn)：低熱、高血壓、血沉快、消瘦、貧血。造影見腎盞腎盂受腫瘤擠壓不規(guī)則變形、狹窄、拉長或充盈缺損。 （三） CT、 MRI、腎動脈造 影：早期診斷、確定性 質(zhì) 診斷要點 （一）癥狀與體征：肉眼血尿、腰腹部疼痛、高血壓、貧血、發(fā)熱、消瘦 （二）影像學檢查：診斷腎癌及浸潤范圍、血沉快 處理原則：根治性腎切除。癌直徑小于 3CM行保留腎組織的局部切除術(shù)。色氨酸和菸酸代謝異常、吸煙、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石可引起膀胱癌。以直接向深部浸潤為主，淋巴轉(zhuǎn)移常見，晚期血行轉(zhuǎn)移 臨床表現(xiàn) （一）血尿：間歇無痛肉眼血尿，多為全程血尿終末加重。出血可自行停止 （二）尿頻、尿痛：膀胱刺激癥狀因瘤體大
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