泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 師術(shù)后留置的導(dǎo)尿管，須持續(xù)牽引2周，再留置 1～ 2周后拔除。 治療原則 ? 1．緊急處理 骨盆骨折病人須平臥，勿隨意搬動，以免加重?fù)p傷。 輔助檢查 ? 1．導(dǎo)尿檢查尿道是否連續(xù)、完整。 ? 前尿道破裂時可見尿道外口流血，后尿道破裂時可無尿道口流血或僅少量血液流出。 臨床表現(xiàn) ? 骨盆骨折所致后尿道損傷，可引起損傷性或失血性休克。僅有水腫和出血，可以自愈。 ? 會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷。 治療原則 ? 1．緊急處理 膀胱破裂應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 ? 輔助檢查 ? 1．導(dǎo)尿試驗(yàn) 膀胱破裂時，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿。 臨床表現(xiàn) ? 骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外滲或腹膜炎，常發(fā)生休克。 ? (5)嚴(yán)重?fù)p傷致腎臟切除后，病人應(yīng)注意保護(hù)對側(cè)腎臟。 健康指導(dǎo) ? (1) 2～ 3個月不宜從事重體力勞動，不宜做劇烈運(yùn)動。 ? 防治休克 ? 防治感染 ? 嚴(yán)密觀察病情變化 腎損傷護(hù)理 ? 術(shù)后護(hù)理 ? 臥床休息 腎切除術(shù)后需臥床 2～ 3日后方可下床活動，腎部分切除或腎修補(bǔ)術(shù)后需絕對臥床體息至少 2周，以防術(shù)后繼發(fā)性出血。 腎損傷治療 ? 緊急處理 搶救休克。血塊堵塞輸尿管引起腎絞痛。腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷時，因創(chuàng)傷和失血常發(fā)生休克，甚至危及生命。 造影后有的出現(xiàn)腰痛，檢查后 1～ 2天出現(xiàn)血尿，應(yīng)囑其多飲水，觀察尿液變化。限制飲水 6～ 12小時 ，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。 影像學(xué)檢查 ? (1)尿路平片 (KUB)：常規(guī)的泌尿系統(tǒng)平片應(yīng)包括兩側(cè)腎臟、輸尿管、膀胱及后尿道， ? 攝片前 1日少渣飲食，攝片前晚服瀉藥。 膀胱鏡 (cystoscope)檢查護(hù)理 ? (3)檢查后護(hù)理：①向患者解釋術(shù)后出現(xiàn)尿道燒灼感、血尿、導(dǎo)管刺激引起的尿頻等屬于正?，F(xiàn)象。 (3)內(nèi)生肌酐清除率 (ccr)：是腎功能損害的早期指標(biāo)。 診療操作及護(hù)理 ? ? (2)尿液生化檢查： ? (3)尿細(xì)菌學(xué)檢查：用于尿路感染的病人 .留取尿標(biāo)本時一般需清潔外陰，消毒尿道口，收集中段尿作標(biāo)本。尿比重 ～ 。 (2)肉眼血尿： l 000ml尿液中含 1 ml血液，即形成 .常為泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)石或創(chuàng)傷等引起。常為泌尿系慢性感染、結(jié)石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。需及時送檢。正常尿液中不含有管型，可偶見透明管型。 (2)血肌酐和血尿素氮測定：其增高的程度與腎實(shí)質(zhì)損害程度成正比，故可判斷病情和預(yù)后。④置入輸尿管支架管引流；⑤輸尿管套石術(shù)；⑥取出膀胱異物和結(jié)石、切除膀胱小腫瘤。
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