泌尿、男性生殖系腫瘤(完整版)
【正文】 為腫瘤穿入腎盞腎盂所致，并非早期癥狀 （ 2 ）腫塊：腹和腰部腫塊、硬 （ 3）疼痛：腰鈍痛或隱痛 （ 4）腎外表現(xiàn)：低熱、高血壓、血沉快、消瘦、貧血。癌栓者同側(cè)精索靜脈曲張，骨折、神經(jīng)麻痹、咯血 輔助檢查 （一） B超：診斷實(shí)質(zhì)或囊性腫塊 （二） X線：平片見(jiàn)腎外形增大、不規(guī)則、偶有鈣化影。 病理 （一）組織類型：上皮腫瘤占95%，多數(shù)為移行細(xì)胞癌，鱗癌和腺癌占 2%3% （二）分化程度：分三級(jí) （三）生長(zhǎng)方式：分原 位癌、乳頭狀癌、 浸潤(rùn)性癌 （四）浸潤(rùn)深度：原位癌、乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)癌為 Ta；浸入淺肌層 T2；浸潤(rùn)深肌層或穿透膀胱壁 T3；浸潤(rùn)前列腺或膀胱鄰近組織 T4。二期：局限前列腺包膜內(nèi)。腎癌根治腹膜后淋巴清掃者臥床 57日，膀胱全切臥床 810日防止引流脫落引起尿 瘺 飲食：腎切除 膀胱部分和全切、雙輸尿管皮膚造口術(shù)后，肛門(mén)排氣進(jìn)含維生素及營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后 6小時(shí)正常進(jìn)食，多飲水 觀察腎功能：尿量、尿蛋白、腎功能觀察 術(shù)后護(hù)理 預(yù)防感染：觀察體溫、白細(xì)胞，造瘺口周皮膚清潔，防止褥瘡和肺感染 引流管護(hù)理（ 1）引流通暢（ 2）拔管時(shí)間：腎癌術(shù)后 23日拔管；輸尿管皮膚造口后 2周，皮瓣 愈合拔輸尿管引流； 回腸膀胱術(shù)后 1012 日拔輸尿管和回腸 膀胱引流管，帶皮膚接尿器；可控膀胱引流管訓(xùn)練自行導(dǎo)
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