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泌尿、男性生殖系腫瘤-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

  

【正文】 行腎動(dòng)脈栓塞治療。第四十三章泌尿、男性生殖系腫瘤 第一節(jié)腎癌(腎細(xì)胞癌) 病理:發(fā)生于腎小管上皮細(xì)胞,外有假包膜、圓形切面黃色有時(shí)呈多囊性,出血、壞死和鈣化。 (三) CT、 MRI、腎動(dòng)脈造 影:早期診斷、確定性 質(zhì) 診斷要點(diǎn) (一)癥狀與體征:肉眼血尿、腰腹部疼痛、高血壓、貧血、發(fā)熱、消瘦 (二)影像學(xué)檢查:診斷腎癌及浸潤(rùn)范圍、血沉快 處理原則:根治性腎切除。出血可自行停止 (二)尿頻、尿痛:膀胱刺激癥狀因瘤體大侵入肌層所致。腫瘤大時(shí)與前列腺增生相似,如尿潴留、血尿。( 2)前列腺癌:雌激素、藥物去睪、放療均有副作用,密切觀察 (三)定期復(fù)查:腎癌、膀胱癌術(shù)后定期查肝、腎、肺功能及轉(zhuǎn)移灶。早期癌癥能長(zhǎng)期生存;中晚期癌內(nèi)分泌治療和放療生存 5年以上;根治術(shù)避免復(fù)發(fā);睪丸切除使病灶縮小,轉(zhuǎn)移法消失 病情觀察:休息、 血尿程度、排尿情 況 飲食:增加熱、氮量,營(yíng)養(yǎng)豐富易消化,多飲水,糾正貧血和營(yíng)養(yǎng) 術(shù)前準(zhǔn)備:膀胱全切、腸代膀胱按腸切除準(zhǔn)備,雙輸尿管皮膚造口術(shù)注意腹壁皮膚清潔,利于成形皮膚乳頭成活 (二)術(shù)后護(hù)理 觀察生命體征:根治術(shù)后出血多要觀察生命體征、輸血、輸液 體位:麻醉消失血壓平穩(wěn)取臥位。分四期:一期:手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)病灶。色氨酸和菸酸代謝異常、吸煙、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石可引起膀胱癌。淋巴轉(zhuǎn)移首先 是腎蒂淋巴結(jié) 臨床表現(xiàn) ( 1)血尿:間歇、無(wú)痛肉眼血尿,
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