老年肺結(jié)核的診治培訓(xùn)(存儲版)
【正文】 化合物代謝及解毒功能，因而肚功能可出現(xiàn)異常 。 ? 無明顯癥狀者 ， X線表現(xiàn)不典型時可進(jìn)行 CT掃描 ， 以明確肺部情況 。 （二）鑒別 /診斷： ? 肺癌的鑒別：老年肺結(jié)核合并肺癌比較常見應(yīng)注意鑒別 。 （四）其他：肺氣腫、慢支、塵肺、肺癌、貧血、低蛋白血癥。 （三）并發(fā)癥的治療 十、預(yù)防： 堅持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，盡量避免肺部原有穩(wěn)定的結(jié)核灶復(fù)發(fā)。 EMB可引起球后視神經(jīng)炎，眼底有損傷者禁用，視神經(jīng)功能正常者，用藥過程也應(yīng)密切觀查，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，特別是合并糖尿病者。 （二）肺外結(jié)核：包括結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎、腹膜炎、骨、腎、腸、副睪及淋巴結(jié)核、膿氣胸等。應(yīng)進(jìn)一步觀察病程經(jīng)過，以免誤診，漏診及延誤診斷。 X線不典型行 CT掃描 。 ? 結(jié)核菌素反應(yīng)：老年人 5u PPD試驗(yàn)呈陰性及弱陽性者多見 ， 但也有活動性肺結(jié)核老年人呈現(xiàn)陽性反應(yīng) 。 其體征常為老年人常見的肺氣腫所掩蓋 ，故體征對診斷的幫助不大 。 既往有長期吸煙史或慢性支氣管炎史者 ， 往往長年咳嗽咳痰不易引起注意 ， 以痰中帶血絲 ， 咯血癥狀就診者居多 ， 因而多造成肺部病變廣泛 ， 空洞形成 。 ? 免疫功能減低 ? ① 隨著年齡增長 ， 自身免疫功能逐漸減低 。 因此老年肺結(jié)核病患者 ，包括 65歲以后發(fā)病的人 （ 即老年初治肺結(jié)核病人 ） ， 以及 65歲以前患病 ， 但遷延未愈而進(jìn)入 65歲以后的復(fù)治病人 。 ? ④ 長期的不良嗜好 ， 如慢性酒精中毒 、 慢性肝病造成白蛋白明顯低下 。 ? 消化系統(tǒng)癥狀 ， 納差 、 惡心 、 嘔吐 、 腹痛 、 腹瀉等 。 ? 纖支鏡檢查：作為菌陰性肺結(jié)核的診斷方法 。
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1