老年肺結(jié)核的診治培訓(xùn)-全文預(yù)覽
【正文】 陽(yáng)性率可達(dá)50%， 如仍為陰性者可進(jìn)行 PCR 等檢查 。 伴有肺間質(zhì)纖維化可聞及爆裂音等 。 胸痛 、 胸悶氣短癥狀 ， 患者自認(rèn)為冠心病發(fā)作 ， 因而往往到心內(nèi)科就診 ， 延誤診斷治療 。 ? 老年肺結(jié)核病男多于女，男性發(fā)病約為女性的4~8倍。 ? ③ 隨著年齡增長(zhǎng) ， 全身各器官功能逐漸減退 ， 尤其是消化功能減退造成的營(yíng)養(yǎng)不良 。 三、病因 ? 內(nèi)源性復(fù)燃：絕大多數(shù)是在兒童及青少年時(shí)期感染了結(jié)核菌 ， 并以穩(wěn)定狀態(tài)停止發(fā)展?jié)摲聛?lái)的結(jié)核病灶 ，在進(jìn)入老年后 ， 機(jī)體功能出現(xiàn)退行病變 ， 淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能低下 ， 免疫力下降所致 ? 遷延發(fā)?。褐心臧l(fā)病后治療未徹底 ， 病情緩慢進(jìn)展未獲痊愈而延續(xù)到老年 。老年肺結(jié)核的診治 山東省胸科醫(yī)院 胡華 一、什么是老年肺結(jié)核 ?老年肺結(jié)核指年齡超過(guò) 65歲的高齡人所患肺結(jié)核病 。 隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善 ， 醫(yī)療保健事業(yè)的進(jìn)步 ， 人民生活水平的提高 ， 使老年人平均壽命延長(zhǎng) ， 全人口中老年人的比例增加 ，老年疾病隨之增多 ， 老年結(jié)核病的發(fā)病及患病隨之增加 。 ? ② 老年合并癥：如糖尿病 、 塵肺 、 貧血 、 癌癥 、 精神病等消耗性疾病 。 四、臨床表現(xiàn)： ? 老年肺結(jié)核癥狀多不明顯或不典型 ， 以致長(zhǎng)期未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤診斷 ， 或?yàn)槁詡魅驹?。 ? 心血管系統(tǒng)癥狀：如頭暈 、 頭痛癥狀患者往往考慮是否患了高血壓或原有高血壓病情加重 。 （一） 癥狀 ? 老年初治肺結(jié)核： 其體征多無(wú)異常發(fā)現(xiàn) ， 因多伴有慢性阻塞性肺疾患存在 ， 故有肺氣腫的體征 。 （二） 體征： 五、實(shí)驗(yàn)室檢
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