腫瘤的介入治療ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 A B A. CT示腫塊靠近前胸壁； ； 1次后腫瘤體積縮小明顯 C D 右側(cè)周圍型肺癌 乳腺癌的介入治療 女性巨大乳腺癌患者，四個(gè)療程化療后，效果不明顯 . 供血：乳腺內(nèi)乳動(dòng)脈、腋動(dòng)脈 適應(yīng)于晚期局部原發(fā)性乳腺癌、炎性乳腺癌、可手術(shù)的乳腺癌術(shù)前輔助治療。 長(zhǎng)箭頭所示大量血栓使左側(cè)髂靜脈完全閉塞，血流不通，短箭頭示已植入下腔靜脈濾網(wǎng)。 腫瘤性管腔狹窄的內(nèi)支架成形術(shù) 中段食道癌患者吞鋇檢查，見(jiàn)食道縱隔瘺 植入帶膜食道支架后，瘺口消失 PTC造影見(jiàn)膽總管下段完全梗阻，肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張膽總管狹窄段 支架植入術(shù)后，膽總管引流通暢，擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管減輕 頸動(dòng)脈支架置入 ：有效地改善因頸動(dòng)脈狹窄造成的腦缺血、缺氧。 病例 5，肝右后葉肝癌 采用射頻消融對(duì)腫瘤進(jìn)行治療射頻治療后，腫瘤 均勻壞死，治療前病變呈等密度， CT值為 100治療后密度降低， CT值為 。 ?經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈灌注化療 (TAI)和經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù) (TACE) ?肝動(dòng)脈－門靜脈聯(lián)合栓塞術(shù) (TAPVE) ?肝癌血供 90%以上來(lái)自肝動(dòng)脈，余來(lái)自門脈，但門脈血供對(duì)肝癌生長(zhǎng)有重 要作用，尤其在小肝癌。 血管內(nèi)介入治療 ?經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈灌注化療 (TAI)和經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù) (TACE) ?肝動(dòng)脈－門靜脈聯(lián)合栓塞術(shù) (TAPVE) ?肝節(jié)段動(dòng)脈化療栓塞 (Segmental TACE) ?球囊暫時(shí)阻斷肝動(dòng)脈或肝靜脈后肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù) (TACETHAO 或 TACETHVO) 經(jīng)皮穿刺消融治療 ?經(jīng)皮無(wú)水乙醇消融法 (PEI) ?經(jīng)皮 50%醋酸消融法 (PAI) ?經(jīng)皮熱鹽水消融法 (PSIT) ?經(jīng)皮激光 (LITT)、微波 (PMCT)和射頻（ RFA）消融法 CT導(dǎo)向下的 RFA原理是高頻電流（ 460Hz）能使組織離子隨電流變化的方向產(chǎn)生振動(dòng)，從而使電極周圍組織離子相互摩擦產(chǎn)生熱量。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、疼痛和麻痹性腸淤血等。 動(dòng)脈栓塞術(shù) ：為饑餓療法。 7 凝血藥： 魚(yú)精蛋白、 6氨基己酸、腦垂體后葉素、維生素 K等 8 抗過(guò)敏藥： 氫化可地松、地塞米松、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等。導(dǎo)管的粗細(xì)采用法制標(biāo)準(zhǔn)（ F 編號(hào)）表示， 1F＝ ( )，常用者 58F 。 骨與軟組織惡性腫瘤的 介入化療和栓塞術(shù) ；椎體成形術(shù)（針對(duì)骨 質(zhì)疏松、轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的椎體塌陷和椎體血管瘤）；椎間盤突 出、股骨頭無(wú)菌性壞死的介入治療。 介入放射學(xué)現(xiàn)狀 七十年代以來(lái)，介入放射學(xué)有了飛速發(fā)展，逐步成為一門獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科，且已經(jīng)分出一些分支：如心臟介入放射學(xué)、神經(jīng)介入放射學(xué)、腫瘤介入放射學(xué)等。 目前發(fā)展介入治療的主要項(xiàng)目 １ .穿刺針 由針套和針芯組成，有的帶閉塞器。 常用器材 導(dǎo)管鞘 半自動(dòng)切割式活檢針 穿刺針 導(dǎo)管 PTCA導(dǎo)絲 微導(dǎo)管 1 造影劑： 泛影鈉， 76%泛影葡胺或復(fù)方泛影葡胺。 11 抗腫瘤藥物： 絲裂霉素 C、 5氟尿嘧啶、阿霉素、順氨氯鉑等。
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