腫瘤的介入治療ppt課件(參考版)
2025-05-29 00:10本頁(yè)面
【正文】 擴(kuò)張后狹窄仍存在，植入支架（長(zhǎng)箭頭） 后左側(cè)髂靜脈完全開放，短箭頭為下腔靜脈濾網(wǎng)。 長(zhǎng)箭頭所示大量血栓使左側(cè)髂靜脈完全閉塞，血流不通，短箭頭示已植入下腔靜脈濾網(wǎng)。 腫瘤性管腔狹窄的內(nèi)支架成形術(shù) 中段食道癌患者吞鋇檢查，見食道縱隔瘺 植入帶膜食道支架后，瘺口消失 PTC造影見膽總管下段完全梗阻，肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張膽總管狹窄段 支架植入術(shù)后，膽總管引流通暢，擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管減輕 頸動(dòng)脈支架置入 ：有效地改善因頸動(dòng)脈狹窄造成的腦缺血、缺氧。 二尖瓣球囊擴(kuò)張導(dǎo)管 PTA大球囊 PTCA球囊擴(kuò)張導(dǎo)管 冠脈支架 帶膜食道支架 /十二指腸支架 防返流帶膜食道支架 帶膜膽道支架 不帶膜膽道支架 支架植入的過(guò)程主要有三個(gè)步驟：在 X線電視監(jiān)視下，首先用導(dǎo)引鋼絲通過(guò)狹窄段或開通閉塞段血管，再將球囊導(dǎo)管跟隨導(dǎo)絲進(jìn)入，擴(kuò)張狹窄段血管，擴(kuò)張成功后再植入支架。 動(dòng)脈灌注化療 術(shù) 前 病例 1 第二次化療前 動(dòng)脈灌注化療 兩次術(shù)后 5年 動(dòng)脈灌注化療 術(shù)前（ 20220426） 病例 2 動(dòng)脈灌注化療 第二次介入術(shù) 后（ 20220623） 動(dòng)脈灌注化療 一、按照應(yīng)用部位來(lái)分 血管內(nèi)支架和非血管支架 :膽道支架；消化道內(nèi)支架； 氣管支架；輸卵管支架；前列腺支架；輸尿管支架 二、按照膨脹方式分 球囊式支架 是在支架釋放后用球囊使之?dāng)U張貼附于管腔壁 自膨式支架 多是用記憶合金制成，這種支架釋放至體內(nèi)后即會(huì)自行擴(kuò)張 三、按照支架結(jié)構(gòu)分 編織焊接 激光切割 螺旋狀 四、按照支架表面情況分 裸支架（ bare stent） 帶膜支架（ covered stent） 支架移植物體 (stent graft) 內(nèi)支架治療管腔狹窄 內(nèi)支架治療管腔狹窄是 90年代介入治療的新進(jìn)展。 肺癌動(dòng)脈灌注化療 右側(cè)中央型肺癌 A B A、 B. 左肺下葉不張 C D 1次后腫瘤明顯縮小 右側(cè)中央型肺癌 E F E、 3次灌注后腫瘤基本消失 右側(cè)中央型肺癌 A B 左側(cè)中央型肺癌 A、 C 左側(cè)中央型肺癌 ，染色明顯 E D、 1次后腫瘤縮小，左下葉復(fù)張 D 左側(cè)中央型肺癌 右側(cè)周圍型肺癌 A B A. CT示腫塊靠近前胸壁； ； 1次后腫瘤體積縮小明顯 C D 右側(cè)周圍型肺癌 乳腺癌的介入治療 女性巨大乳腺癌患者，四個(gè)療程化療后，效果不明顯 . 供血：乳腺內(nèi)乳動(dòng)脈、腋動(dòng)脈 適應(yīng)于晚期局部原發(fā)性乳腺癌、炎性乳腺癌、可手術(shù)的乳腺癌術(shù)前輔助治療。 病例 5，肝右后葉肝癌 采用射頻消融對(duì)腫瘤進(jìn)行治療射頻治療后，腫瘤 均勻壞死，治療前病變呈等密度， CT值為 100治療后密度降低， CT值為 。 ?肝節(jié)段動(dòng)脈化療栓塞 (Segmental TACE) ?球囊暫時(shí)阻斷肝動(dòng)脈或肝靜脈后肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù) (TACETHAO 或 TACETHVO) 介入治療前 CT 病例 1 肝右葉巨塊型肝癌 介入前造影 介入治療后 20天 CT 病例 2 病
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