腫瘤放射治療ppt課件(參考版)
2025-03-25 05:52本頁(yè)面
【正文】 通過(guò)基因修飾， 用以提高腫瘤的放射敏感性， 減低正常組織的放射敏感性。 綜合治療模式 手術(shù) 放療 化療 術(shù)前放療 ? 縮減腫瘤浸潤(rùn)，減少癌性粘連，提高手術(shù)切除率； ? 手術(shù)野內(nèi)有活力腫瘤細(xì)胞減少，降低腫瘤種植機(jī)會(huì)； ? 使瘤床微血管、淋巴管閉塞，減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能性。 ? 局部反應(yīng)： 如皮膚反應(yīng)，粘膜反應(yīng)等。如止血、止痛、緩解腫瘤壓迫，等。 5% ? 盡量提高治療區(qū)內(nèi)劑量及降低正常組織劑量 ? 保護(hù)腫瘤周圍組織重要器官 10 Gy 20 Gy 35 Gy 50 Gy 70 Gy IMRT Image guided Protons Dong, Zhang, et al MDACC ?放射劑量單位 ?放射治療劑量學(xué)原則 ?放射源與放射治療設(shè)備 物理學(xué)基礎(chǔ)與放射治療設(shè)備 放射源 放射源 α 、 β 、 γ 射線 不同能量 X射線 電子束 質(zhì)子束等 基本照射方式 外照射 近距離照射 模擬定位機(jī) 常規(guī)模擬機(jī) CT模擬機(jī) 治療機(jī) X線治療機(jī) 60Co治療機(jī) 直線加速器 Treatment planning system,TPS 高能電子線劑量學(xué)特點(diǎn) ?在組織中射程深度與其能量成正比 ?從表面到一定深度內(nèi)它的劑量分布比較均勻，超過(guò)一定深度后劑量迅速下降 ?骨、脂肪、肌肉等對(duì)電子線的吸收差別不顯著 ?可用單野作淺表或偏心部位腫瘤的照射 一、物理學(xué)基礎(chǔ)與放射治療設(shè)備 二、放射生物學(xué)基本概念 三、放射治療的臨床應(yīng)用 放射腫瘤學(xué)主要內(nèi)容 放射生物學(xué)基本概念 ?放射線的生物學(xué)效應(yīng) ?正常組織器官對(duì)放射線的反應(yīng) ?腫瘤對(duì)放射線的反應(yīng) 放射線的生物效應(yīng) 靶分子電離 直接作用 RH－ DNA斷裂 間接作用 H2O電離 /激發(fā) OH－ DNA損傷 細(xì)胞的放射反應(yīng) ? 增殖性死亡 細(xì)胞喪失其無(wú)限分裂增殖的能力 ? 細(xì)胞間期死亡 細(xì)胞功能終止，細(xì)胞溶解 細(xì)胞對(duì)放射反應(yīng)的三個(gè)階段 ? 物理階段：電離、激發(fā) ? 化學(xué)階段：化學(xué)鍵斷裂、自由基 ? 生物
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