室性早搏的定位診斷(存儲(chǔ)版)
【正文】 ——————— 左后分支性早搏———————————————————————————————————————V1室性早搏的形態(tài) rsRˊ （三）心電圖診斷 （一）心電圖特征 （二）發(fā)生機(jī)制 （四）臨床意義 （二）發(fā)生機(jī)制 前壁肌性早搏見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，屬于器質(zhì)性早搏，但也可見(jiàn)于非器質(zhì)性心臟病患者。若激動(dòng)起源于心室后上部，產(chǎn)生的最大QRS向量指向下方，投影在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)軸正側(cè)，形成以R波為主的QRS波群；若是起自后下部，則除極向量指向上方，投影在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)軸負(fù)側(cè)，出現(xiàn)以S波為主的QRS波群。 左室后壁肌性早搏多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，屬于器質(zhì)性早搏。 （二）發(fā)生機(jī)制 ②肢體導(dǎo)聯(lián)：室性早搏起自前上部者，II、III、aVF主波向上；發(fā)自前下部者，II、III、aVF主波向下。③QRS時(shí)間大于120ms，一般小于140ms。以上。 %，它既可見(jiàn)于正常人，也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，后者以下壁心肌梗死較多 見(jiàn)。 左前分支所發(fā)出的早搏激動(dòng)：一方面循左前分支下傳激動(dòng)左室前上部；另一方面逆行上傳再沿左后分支下傳激動(dòng)左室的下部，因右束支及左后分支除極較晚，故室性早搏呈右束支傳導(dǎo)阻滯加左后分支阻滯圖形。五、左前分支性早搏 ≥110176。 左、右束支除極時(shí)差小于25ms，室性早搏呈不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，若≥40ms時(shí)，將出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。此型室性早搏在各年齡組中均有發(fā)生。 正?；蛴移? 多≥140ms RII、III、aVFQRS振幅 （一）心電圖特征： （三）心電圖診斷 （一）心電圖特征 少見(jiàn)————————————————————————————————————— 異位 QRS—T波形 主要診斷依據(jù)：①基本心律室內(nèi)傳導(dǎo)正常時(shí)，室性早搏波形與同導(dǎo)聯(lián)室上型QRS—T波形基本相同。 側(cè) 壁 上 左前分支 上 上 下 RBBB ?。?）、心室后壁早搏（見(jiàn)表—1） （5）、左前分支性早搏 根據(jù)起源部位不同而分類： （1）、室間隔早搏 ?。?）、左束支性早搏 下 左束支主干 RBBB 上 前 壁 后 壁 下基本心律有室內(nèi)傳導(dǎo)異常（如束支阻滯、預(yù)激綜合征、室性心律等），并發(fā)的室性早搏波形反呈“正
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