【正文】 果記入個(gè)人技術(shù)檔案。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則詳細(xì)記錄在有關(guān)欄目?jī)?nèi)，并按檢查標(biāo)準(zhǔn)給予打分，次日將護(hù)士長(zhǎng)夜間查崗記錄本上交護(hù)理部。二、被服管理制度根據(jù)床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。根據(jù)藥品的性質(zhì)，分類(lèi)定點(diǎn)放置、定時(shí)清點(diǎn)、定期檢查，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。 病區(qū)護(hù)理文件管理工作制度患者住院期間的病歷由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)有主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均須按管理要求執(zhí)行。二、護(hù)理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證上崗。六、護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)的監(jiān)控措施，不斷督促落實(shí)，提高服務(wù)滿意度。負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時(shí)提出改進(jìn)措施。 病區(qū)護(hù)士職責(zé)一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作。七、做好病房管理，消毒隔離，物品、藥品、材料管理和請(qǐng)領(lǐng)保管工作。 臨床護(hù)士職責(zé)按照職稱履行相應(yīng)職責(zé)，在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。維持病區(qū)秩序，為患者創(chuàng)造良好的治療、護(hù)理、休息環(huán)境。指導(dǎo)并參與重、危、疑難患者的搶救及護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各班職責(zé)。對(duì)護(hù)理工作中存在的護(hù)理缺陷能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并能分析原因，提出防范措施。三、負(fù)責(zé)測(cè)日間體溫，填寫(xiě)體溫單，劃體溫。四、負(fù)責(zé)晨間各項(xiàng)治療護(hù)理工作，按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并做好探視人員及陪護(hù)人員的管理工作。五、消毒毛巾，按時(shí)更換引流瓶。四、負(fù)責(zé)藥品管理，保證藥品無(wú)失效過(guò)期。 45。二、負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù)，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。二、及時(shí)巡視病房，保持房間清潔整齊，定時(shí)給病人翻身，做預(yù)防褥瘡的護(hù)理。二、負(fù)責(zé)夜間病員的各項(xiàng)治療及護(hù)理，負(fù)責(zé)新病員及特殊病員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集。 中午班工作職責(zé)一、嚴(yán)格交接班制度。在上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下制定本病區(qū)健康教育計(jì)劃并有效實(shí)施。1協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)建設(shè)工作。掌握中醫(yī)護(hù)理理論，運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的護(hù)理常規(guī)，實(shí)施整體護(hù)理。負(fù)責(zé)為患者更換床單，定時(shí)為病房通風(fēng)，做好隔離患者的消毒隔離工作。 督促各種特殊治療和檢查的準(zhǔn)備工作。五、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。1負(fù)責(zé)各種物資的準(zhǔn)備和保管。定期組織護(hù)理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)際問(wèn)題指導(dǎo)并做好危重患者的護(hù)理。四、住院患者外出檢查應(yīng)有陪檢人員負(fù)責(zé)陪送至檢查科室?；颊叱鲈夯蛩劳龊螅v須按規(guī)定排列整齊，由病案室保管?；厥瞻从嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行，應(yīng)有登記，不得私自處理。搶救器械原則上不外借，必須外借時(shí)，須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意。借出物品須辦理登記手續(xù)。遇到技術(shù)上的困難應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)，對(duì)病房共有的問(wèn)題，提交護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上討論解決。每月學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理及護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理的新技術(shù)、新知識(shí)等。  護(hù)理會(huì)診制度一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。二、值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間，填寫(xiě)各種執(zhí)行卡。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。 二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。④、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。  查對(duì)制度處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)15分鐘。 六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。 搶救工作制度一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。五、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫(xiě)。一般差錯(cuò)等不良事件每月以文字形式向護(hù)理部匯報(bào)。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專(zhuān)人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。 病房一般消毒隔離管理制度一、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門(mén)的特點(diǎn)及工作重點(diǎn)制年度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃及周工作計(jì)劃。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。實(shí)施安全措施5保持患者的舒適和功能體位6實(shí)施床旁交接班 二、一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者2手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者護(hù)理要求：1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管道護(hù)理等。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。 病房管理制度一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。 九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。 一、特別護(hù)理適用對(duì)象：1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病變化需要進(jìn)行搶救的患者2重癥監(jiān)護(hù)的患者3各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5使用呼吸