【正文】 者做好解釋工作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。⑨、及時(shí)對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。 ②、清洗消毒時(shí)：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接新入院、危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。 四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。5患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接中，應(yīng)加強(qiáng)患者身份識(shí)別；手術(shù)患者手術(shù)室接診護(hù)士、巡回護(hù)士必須與其他醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對患者信息，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評分表及分期，按要求填寫。護(hù)理不良事件報(bào)告制度1各科室建立互利不良事件登記本，登記不良事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時(shí)上報(bào)2發(fā)生不良事件后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進(jìn)行原因分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。四、患者的衣服、被單每周更換一次。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考，并作為護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。 六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)：由8—10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。 八、定期召開工休座談會(huì)，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。 二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。實(shí)施安全措施5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三、二級護(hù)理適用對象：1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者2生活部分自理的患者護(hù)理要求：1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2根據(jù)患者病情，測量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和安全措施5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三級護(hù)理適用對象：1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者護(hù)理要求：1每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化2根據(jù)患者病情，測量生命體征3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 護(hù)理質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。每月在護(hù)士長會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。二、根據(jù)工作計(jì)劃制定具體考核辦法。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。十二、重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。4對發(fā)生不良事件的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給以嚴(yán)肅處理。六、患者出院或死亡后，將此表及時(shí)上交護(hù)理部。 二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。 手術(shù)查對制度①、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。⑤、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。 三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。三、執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”四、除搶救病人外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。 集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。 二、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長同意后填寫會(huì)診申請單，送至被邀請科室。學(xué)習(xí)的內(nèi)容要求記錄完整，科內(nèi)人員無故不得缺席。查房形式：凡參加夜間查房者，都必須按表格要求逐項(xiàng)填寫，嚴(yán)格按檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查。護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)須辦好移交手續(xù)。四、藥品保管制度病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中西藥品，保持一定基數(shù)，供住院患者按醫(yī)囑使用。按規(guī)定的應(yīng)用范圍使用，一般情況下不得自行改制或超范圍使用。 護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度一、從事臨床護(hù)理工作的人員，必須遵守《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。五、住院期間要真誠對待患者，盡量滿足不同層次人群的需求；出院時(shí)做好健康宣教，熱情送出病房。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辨證施護(hù)。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。六、參加護(hù)理教學(xué)及科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。 負(fù)責(zé)護(hù)辦室的整理工作，并保持整齊清潔。根據(jù)病情協(xié)助患者進(jìn)食，指導(dǎo)患者的飲食。參加護(hù)理查房，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長和上級護(hù)師指導(dǎo)下做好臨床護(hù)理教學(xué)工作，參加護(hù)理臨床實(shí)踐。參加病房的教學(xué)工作，完成臨床教學(xué)任務(wù)；參加病房護(hù)理科研工作，撰寫護(hù)理論文。二、負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù)，嚴(yán)格“三查七對”制度，嚴(yán)格無菌技術(shù)。三、負(fù)責(zé)測繪體溫、晨間血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。三、負(fù)責(zé)夜間外勤工作（送特殊檢查、取血等）四、負(fù)責(zé)做晨晚間護(hù)理，測量日二次血壓，四次的體溫。三、認(rèn)真、及時(shí)、正確地執(zhí)行醫(yī)囑