【正文】 機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者7其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者護(hù)理要求：1嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管道護(hù)理等。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表。 七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。八、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)臨床開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)，報(bào)護(hù)理部審批、備案。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。 四、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。3科室一旦發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件，責(zé)任者要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，責(zé)任單位應(yīng)在三天內(nèi)提交書(shū)面檢查材料。四、積極采取處理措施，密切觀(guān)察皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。術(shù)畢回房應(yīng)與病房護(hù)士嚴(yán)格交接班，雙方在護(hù)理記錄單上簽字。 五、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。  護(hù)理交接班制度一、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理病人。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。口頭交接：一般患者采取口頭交接。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。③、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。  給藥制度一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。 六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。 執(zhí)行醫(yī)囑制度一、護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為病人實(shí)施各種治療和護(hù)理。選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。 二、健康教育方式個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。  護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，由護(hù)士長(zhǎng)主持。發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題逐條記錄，次日向護(hù)理部匯報(bào)，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。掌握各類(lèi)物品的性能，注意保養(yǎng)，貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登記。貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。領(lǐng)用應(yīng)有登記。病房交班報(bào)告的保存期限按本院規(guī)定執(zhí)行，以備查閱。三、住院患者必須由導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助辦理住院手續(xù)并送到病房。復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防事故的發(fā)生。采取有效措施，不斷完善本病區(qū)服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做好各種護(hù)理表格的書(shū)寫(xiě)。 整理各種通知單，督促病區(qū)內(nèi)護(hù)工按時(shí)送出。負(fù)責(zé)患者的服藥、各種注射、治療及臨床護(hù)理工作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣和準(zhǔn)入管理，在上級(jí)護(hù)師幫助下開(kāi)展護(hù)理科研工作，并撰寫(xiě)護(hù)理論文。參加護(hù)理查房，解決本病房的臨床護(hù)理問(wèn)題。參加部分護(hù)理教學(xué)和科研工作。 夜班工作職責(zé)一、嚴(yán)格交接班制度。兩頭班護(hù)士職責(zé)一、協(xié)助夜班完成各項(xiàng)治療與護(hù)理工作，接收急診入院病人，維持病區(qū)秩序，保證病區(qū)安全。藥班護(hù)士崗位職責(zé)一、參加科晨會(huì)，床頭交接班，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。八、定期參加科主任、主治醫(yī)、護(hù)士長(zhǎng)查房。熟悉藥物配伍禁忌。六、負(fù)責(zé)病人的術(shù)前處置（如灌腸、導(dǎo)尿、下胃管、術(shù)前用藥等，）并送病人至手術(shù)室。五、書(shū)寫(xiě)夜間護(hù)理記錄。周三測(cè)體重。 護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。熟練運(yùn)用護(hù)理程序，準(zhǔn)確評(píng)估患者健康狀態(tài)，實(shí)施整體護(hù)理，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，完成繼續(xù)教育工作。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療工作。按整體護(hù)理要求，每日評(píng)估所分管的患者，了解患者的診斷、病情、治療、心理狀態(tài)、飲食及生活護(hù)理要求。主班護(hù)士職責(zé) 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助進(jìn)行病區(qū)行政事務(wù)及病房管理工作，護(hù)士長(zhǎng)因故不在時(shí)代為處理護(hù)士長(zhǎng)的工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷要組織討論并有改進(jìn)措施。 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政管理及業(yè)務(wù)管理。三、護(hù)理人員必須按規(guī)定每五年注冊(cè)一次，每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于20分（其中中級(jí)職稱(chēng)人員I類(lèi)學(xué)分不少于5分）。醫(yī)療文件定點(diǎn)存放。搶救藥品定位、定數(shù)存放。定期清潔更換。同時(shí)責(zé)成值班護(hù)士向所屬病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，次日晨在交班時(shí)向全科人員傳達(dá)檢查情況，對(duì)所存在問(wèn)題采取必要措施及時(shí)改正。 護(hù)士長(zhǎng)夜間查房制度夜查房：由全院護(hù)士長(zhǎng)輪流參加。 三、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。六、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑問(wèn)清后再執(zhí)行。 八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。⑥、發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀(guān)質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。②、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。 七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。 三、交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。 七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定