【正文】 ”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。2對住院、手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力、重癥患者以及ICU、 手術(shù)室、急診搶救室、新生兒、嬰幼兒等必須使用腕帶標識。二、24小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查，當日護士交班報告要有記錄。八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。護理安全管理制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。四、由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。 十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。 七、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。 三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。 四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。病房衛(wèi)生間清潔、無味。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。 四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。五、將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒。九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。九、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。三、填寫皮膚壓傷觀察表在“壓傷來源”欄中，注明發(fā)生科室。3嚴格執(zhí)行腕帶管理制度，腕帶內(nèi)容應填寫齊全，護理人員在進行各項診療操作前，必須認真核對患者的各種信息。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。 八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。 四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。③、手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。⑦、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。七、護士每班要查對醫(yī)囑，每周由護士長組織查對一次，做好查對記錄。組織教學查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。 三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。責任護士負責匯總會診意見。護士長夜間值班時，行使護理部工作職權(quán)，負責檢查指導全院護理工作。 物品、藥品、器材管理工作制度一、一般管理制度護士長全面負責各類物品的保管工作。換洗的被服在固定地點由洗衣房收取。毒、麻、限、劇、貴重藥品，設(shè)專柜加鎖保管。病歷中各種表格排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，病歷用后須歸還原處。四、凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作。根據(jù)護理部及病區(qū)內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃并組織實施。制定本病區(qū)應急預案，定期組織護士進行搶救技能演練，提高護理人員的應急能力。三、做好基礎(chǔ)護理、?？谱o理和心理護理。 負責處理本班的醫(yī)囑并督促、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，并負責核對醫(yī)囑。按級別巡視病房，嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，配合醫(yī)生做好危重患者的搶救及記錄工作。1負責護理專業(yè)實習學生的臨床帶教工作。帶領(lǐng)下級護士制訂本病區(qū)健康宣教計劃并指導實施。做好危重、疑難患者的護理工作。認真履行各班職責，準確及時地完成各項護理工作。四、嚴格消毒隔離制度，負責無菌物品的消毒工作。六、督促護理員、清掃員工作，保持病室及病區(qū)安靜、整潔。七、為輸液注射做好必要準備工作（填寫巡視卡，排水、）。五、各種常備藥品、器械準備齊全，保持藥柜、搶救車整潔。七、保持治療室、換藥室整潔，嚴格消毒隔離制度。九、工作時間：16:30－21:00 及次日5:30 －9:30 ，如遇搶救或工作忙，可延長工作時間。八、負責一次性醫(yī)用垃圾的毀形并記錄。五、中午負責本病區(qū)一切護理工作，保持各室物品放置有序，清潔整齊。在上級護師指導下，努力運用護理程序，實施整體護理，并做好護理記錄。協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。協(xié)助護士長完成臨床教學任務。主管護師職責在本科護士長領(lǐng)導下，在參加臨床護理工作的同時做好指導下級護士的工作。熱情接待新患者，在患者入院2小時內(nèi)進行入院評估和入院宣教，按分級護理做好各項記錄。 負責病床調(diào)配，辦理出、入院，轉(zhuǎn)科手續(xù)及歸檔病歷的檢查、核收工作。四、經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并參加搶救工作。指導、落實進修、實習護士的教學工作。實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，指導病區(qū)護士或親自操作復雜中醫(yī)護理技術(shù)。二、嚴格按照“五個到位”內(nèi)容服務于患者，門診患者在導醫(yī)人員幫助下解決就診過程中出現(xiàn)的問題。如患者或家屬需要復印病歷時，須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，護士不得私自復制病歷。五、一次性物品管理制度按物品種類及性能分類妥善保管。嚴格操作規(guī)程，用畢清潔處理或消毒后歸還原處。因不負責任或違反操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院賠償制度處理。查房內(nèi)容：了解各病房的工作量、重病人護理、陪護管理、環(huán)境管理、搶救物品的準備、值班護士掌握病情的程序和工作態(tài)度。 五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意。住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內(nèi)容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。 患者健康教育制度一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。每月進行專科護理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。向患