藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病adversereactiondurg(存儲版)
【正文】 某些維生素等許多藥物是通過與受體結(jié)合而發(fā)揮藥理作用。 39 有些藥物在貯存過程中產(chǎn)生的降解產(chǎn)物可引起 B型不良反應(yīng)。但與體內(nèi)的蛋白質(zhì)、多糖或氨基酸結(jié)合后可成為全抗原而產(chǎn)生抗體。 49 實(shí)行這一制度的關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和自覺性。因此，對監(jiān)測的結(jié)果要進(jìn)行正確的評價(jià)，評價(jià)時(shí)往往以藥物、疾病及不良反應(yīng)做基準(zhǔn)，最后得出不良反應(yīng)發(fā)生率。 所獲得的監(jiān)測結(jié)果比自覺呈報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)可靠、豐富，但缺點(diǎn)是人力、物力消耗大。經(jīng)地區(qū)或國家監(jiān)測機(jī)構(gòu)收集、核實(shí)評價(jià)后，迅速將信息印成資料報(bào)送各醫(yī)療單位共廣大醫(yī)務(wù)人員參考。 43 過敏反應(yīng)為抗原抗體反應(yīng)。 38 1937年美國磺胺劑造成 358人中毒，107人死亡的事件，就是增溶劑二甘醇的毒性所造成的。 33 慢代謝型者如長期服用異煙肼，約有 23%的病人引起多發(fā)性外周神經(jīng)炎等 A型不良反應(yīng)。 29 巴比妥類、苯妥英鈉、保泰松、強(qiáng)力霉素等肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加快某些藥物的氧化反應(yīng)，使其療效下降，一旦停用誘導(dǎo)劑，又可使其血藥濃度增高，產(chǎn)生 A型不良反應(yīng)。 25 (5) 腎臟排泄 嬰兒、老人、低血容量休克和腎功不全時(shí)，由于腎小球?yàn)V過率減少，主要經(jīng)腎排瀉藥物的血漿半衰期延長，可引起 A型不良反應(yīng)。 20 例如胍乙啶治療高血壓時(shí)的劑量范圍可從 1050mg/d， 但吸收率可從3%～ 27%不等。 16 妊娠二周到三個(gè)月為胚胎發(fā)育最活躍時(shí)期，在此期間用藥容易引起胎兒畸形。 11 （三）后遺效應(yīng)（ residual effect） 停藥以后血藥濃度已降至最低治療濃度以下時(shí)殘存的效應(yīng)。 6 （二） B型不良反應(yīng)（質(zhì)變性異常） 與藥物劑量無關(guān)，分為藥物異常性與病人異常性兩種。 DURG INDUCED DISEASES 2 簡 介 藥物不良反應(yīng)（ adverse reaction） 指病人用藥后所產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)或給病人帶來痛苦的反應(yīng)，是藥物固有的作用和機(jī)體相互作用的結(jié)果。 此外，藥物的過敏反應(yīng)、致癌作用和致畸作用也屬于 B型不量反應(yīng)。 13 （五）依賴性（ dependence） 反復(fù)使用某種藥物后停藥時(shí)可出現(xiàn)一系列癥狀和
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