【正文】 使醫(yī)務人員能比較及時地掌握呼吸機的工作狀況和病人的病情變化。（7）呼吸機代替通氣（BUV）：呼吸機運轉時，如其自檢系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性錯誤或呼吸機電源電壓低于額定電壓的90％即會自動轉為BUV。（3）壓力支持（PSV）：這是一種輔助通氣壓力功能，即患者先觸發(fā)通氣，呼吸機在呼氣時給患者一定水平的正壓支持，以減少患者吸氣時的作功，有利于呼吸肌功能的恢復，患者易于接受。（4）調節(jié)輔助通氣的靈敏度：敏感度的高低通常取決于吸氣時回路中負壓的大小，所以設定的負壓越大則敏感度越低，反之則越高。呼吸機的功能可分為幾大類：主要功能、次要功能、特殊功能、輔助功能。（三）按照吸氣向呼氣的切換方式（1）壓力切換型；（2）容積切換型；（3）時間切換型；（4）流速切換型；（5）聯(lián)合切換型。1971年制成電動時間切換定容呼吸機。1955年Jefferson呼吸機是美國市場上首先使用最廣的呼吸機之一。1934年Frenkner研制出第一臺氣動限壓呼吸機——“Spiropulsator”，它的氣源來自鋼筒，氣體經兩只減壓閥，產生50cm水柱的壓力。，對呼吸機每日使用情況進行記錄，主要記錄工作時間、設備工作狀況以及各種維修、更換配件耗品信息，校正也要及時記錄備案，以便以后核查，同時為維修提供便利。，機器的散熱通風口有無堵塞現(xiàn)象；如果使用單壓縮機供氣的壓縮機，通風口過濾網和進氣過濾海綿應每日清洗。修訂各項參數(shù)后要做好記錄。因此，醫(yī)護人員必須遵循一定的使用規(guī)范，使其處于良好的工作狀態(tài)。（包括必備的附件），提供原始datasheet資料；提供進口醫(yī)療器械注冊證，提供用戶操作手冊和維修手冊。6．屏幕同時顯示3道以上波形和4以上監(jiān)測參數(shù)；操作控制和顯示在同一用戶界面上。二、運行模式：PCV、VCV、IPPV、P/VSIMV、CPAP、PSV、PRVC（CMV/SIMV）、PEEP、雙水平正壓通氣或壓力釋放通氣、嘆息通氣、窒息通氣等。反應快，因而允許嬰兒更自然地呼吸及自主控制呼吸頻率，該功能是目前惟一可與極低體重的嬰幼兒協(xié)同一致的觸發(fā)機制，更適用于早產兒和呼吸極度衰竭的病兒。②具有人機對話功能，便于操作。③補足氣流及顯示。④在吸氣管道側裝有流量傳感器，可進行全面的呼吸監(jiān)測，安全有效地管理病人。⑤可直接與計算機相連。可提供持續(xù)和按需兩種氣流。主要性能特點：①特有的容量與壓力限制功能可避免氣壓式容量損傷，增強了對病兒的安全性。(1)西門子飼服(SIEMENS Servo)系列呼吸機：西門子飼服300／300A是西門子公司的最新產品，采用微電腦控制，氣動和單回路驅動，為功能齊全的兒童、成人通用高檔呼吸機。拉斐爾呼吸機是迄今為止唯一一臺能配備標準無創(chuàng)呼吸管路進行使用的大型多功能呼吸機。在新的通氣配置中，Evita XL 將 “開放通氣理念 提高到了更高的水平；該型呼吸機增加了呼氣末二氧化碳的監(jiān)測功能（PETCOVCO2）；新開發(fā)的Smartcare自動脫機模塊通過實時監(jiān)測患者呼吸頻率、潮氣量和呼出氣二氧化碳濃度自動調整壓力支持水平，從而使支持壓力水平適應患者不同時期的要求，有助于盡快脫機。容量型通氣時為提高釋放精度，均進行系統(tǒng)順應性及體溫、大氣壓（BTPS）的自動補償，所有監(jiān)測參數(shù)也得到系統(tǒng)順應性和BTPS補償。圖1：Servoi呼吸機（2）Servos（圖2）：Servos呼吸機是MAQUET公司2004年推出的產品，通氣模式有VCV、PCV、PSV和SIMV模式，其中VCV采用流量適應容量控制（FlowAdapted Volume Control)能夠感知并允許病人在吸氣時出現(xiàn)高的流量，當設定的潮氣量不能滿足病人需求，病人需要多吸入一點潮氣量時，呼吸機馬上會補充；在壓力控制模式下，確保持續(xù)穩(wěn)定的給予病人設定的壓力，（在吸氣時間內），如果病人順應性發(fā)生變化，壓力也會馬上變化調整，但是均保持恒定的設定的壓力值；而PSV模式通過自動調節(jié)吸氣上升時間和吸氣終止時間是人際配合更為默契。而售后服務則視當?shù)亟涗N商的水平來定，最好的辦法就是多去幾家當?shù)卮筢t(yī)院的呼吸科問問就知道了。無創(chuàng)呼吸機則通過面罩與患者連接。從功能上來說，現(xiàn)在很多呼吸機除了傳統(tǒng)的模式以外都增加了一些高端的通氣模式如：BIPAP（DUPAP）、APRV、PRVC等，另外部分廠家開發(fā)了全智能化的閉環(huán)通氣模式,使使用呼吸機變的簡單易用，大大增加了病人使用的安全性和有效的減低了醫(yī)護人員的工作強度和壓力,。壓力型通氣過程中可調節(jié)呼氣靈敏度和壓力上升斜率是該型呼吸機的顯著特征，呼氣靈敏度調節(jié)主要是防止PSV時由于管路漏氣或吸氣切換過早導致的呼吸功耗增加和患者與呼吸機不同步。該系列呼吸機的另一特點是監(jiān)護功能強大，能夠監(jiān)測分鐘通氣量中的自主分鐘通氣量、呼氣末二氧化碳濃度、吸入氣溫度、內源性PEEP和呼吸環(huán)等參數(shù)。工作原理類似PRVC模式，即根據(jù)連續(xù)5次通氣所測定的肺的力學性能而自動調節(jié)氣道壓力和流量，以最低的氣道壓力保證預定的每次呼吸潮氣量，從而最大程度地保證患者得到最佳的通氣方式和減低氣壓傷的危險；，本機器和將常規(guī)SIMV改變?yōu)閴毫刂品绞?，即PSIMV模式，并可在此模式的基礎上設置BIPAP通氣模式；，壓力和流量感受器位于呼吸機管道回路上的近患者端，縮短了機器應答時間，明顯降低病人的觸發(fā)做功，更適合于兒童的機械通氣；，可監(jiān)測指令通氣和自主通氣的呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量、氣道漏氣容量、吸氣及呼氣峰流速、氣道壓力、吸氣與呼氣阻力、順應性、吸氣及呼氣時間、I/E比值、autoPEEP、附加呼吸做功、淺快呼吸指數(shù)、氣道閉合壓（）等多項指標，并可監(jiān)測隆突壓和食道壓,指導臨床治療和撤機，上述指標還可以流量—容量環(huán)、壓力—容量環(huán)、流量—壓力環(huán)顯示。但是VIASYS的機器由于氣路設計不夠完善,優(yōu)點:呼吸機的發(fā)明者,機器外觀精致,配件齊全,最專注呼吸機的品牌,新產品也推出了EPR輕松 呼吸系統(tǒng),使用時幾乎沒有聲音,當然價 :機器價格定位高,優(yōu)點:外觀精美,新出的靜音魔方,在使用舒適性與靜音方面反響很不錯,:配件較少,品牌在中國也屬于不溫不火,優(yōu)點:超舒適的加溫濕化效果,:公司應該更專注在呼吸機本身上,優(yōu)點:靜音,:大,重,優(yōu)點:醫(yī)用呼吸機做得比較多,:家用機主機重,功能少,優(yōu)點:靜音,小巧,方便攜帶,最輕巧的呼吸機,星辰系列呼吸機僅重760克,:目前網上反應機器返修率較高,可能是泰科420系列機器目前市場上返修機較多,優(yōu)點:獨創(chuàng)的flex功能使用感覺比較舒適,外觀結實,功能多,:市場亂,。(2)熊牌(Bear)系列呼吸機：由美國Bearcal svstems公司制造，目前正進人中國市場。⑥Ventnri噴射口的設置可消除AUTO PEEP減少二氧化碳滯留。②機源性PEEP的自動調控。主要性能特點：①以偏流(Bias Flow)取代持續(xù)氣流。該機是嬰兒和兒童專用普及型呼吸機。正進入中國市場，由于價格較昂貴。很早進入中國市場，臨床使用廣泛，最具有代表性的是Sechrist l V200、Sechrist lV100B，均為嬰幼兒專用呼吸機。血透機：費森尤斯，金寶算是第一等級；貝朗，百特，日機裝算是第二等級；尼普洛，東麗等等算是第三等級監(jiān)護：飛利浦，GE，CSI算是第一等級；邁瑞，寶萊特，金科威算是第二等級；第三等級不說了，太多了。3．參數(shù)：峰壓、平均壓、平臺壓、呼氣