【正文】 要會同有關(guān)部門建立績效考核指標體系，組織實施對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核工作。為保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革順利進行，各級財政在原有補助資金不減少的前提下，還應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際需要不斷加大投入，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展。②財政專項支出：根據(jù)基本建設(shè)、設(shè)備配置規(guī)劃、人員培訓(xùn)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項工作任務(wù)的數(shù)量、進度、質(zhì)量、效益等因素確定。②財政專項補助收入核定：基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費根據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃由政府合理安排；基本藥物零差率銷售補助等專項按財政部門核定的補助數(shù)額計算；符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由財政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定足額安排，事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善內(nèi)部考核制度，充分發(fā)揮績效考核的激勵導(dǎo)向作用。（三）堅持轉(zhuǎn)變運行機制與增加投入相結(jié)合的原則。要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作加強監(jiān)督，采取定期巡查、不定期抽查的方式進行，對工作不負責(zé)任，不按照規(guī)定的程序和標準考核，造成績效考核失真失實的，實行責(zé)任追究。（二）設(shè)立機構(gòu)、嚴格程序?？h級衛(wèi)生行政部門負責(zé)對基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人進行考核，按照每年考核一次進行。國務(wù)院辦公廳十日 二○一○年十二月第四篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核指導(dǎo)意見(討論稿)山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核指導(dǎo)意見為深入推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立按崗定酬、按勞取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，根據(jù)山西省省人民政府《關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》（〔2010〕號）文件精神，制定本指導(dǎo)意見。省級人民政府要對建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制、保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行和醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平負總責(zé)。開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的地區(qū)要積極將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入保險范圍。實施基本藥物制度后，要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。（三）充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的促進作用。對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達到二級醫(yī)院標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級醫(yī)院；也可以對其承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)采取購買服務(wù)的方式進行補償。（三）落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補助。（二）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策。按上述原則補償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額由政府進行績效考核后予以補助。具體補償辦法和補償標準，由縣級人民政府確定。具體付費方式，由各地按照醫(yī)改精神，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況和管理水平，進行探索和試點。三、建立健全績效考評制度各地要結(jié)合實際，制定科學(xué)合理、簡便易行的績效考評辦法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意程度、健全內(nèi)部機制等情況，進行考核評價。業(yè)務(wù)支出包括消耗性支出和運轉(zhuǎn)性支出。藥品銷售收入主要根據(jù)基本藥物采購價格、常年性用藥數(shù)量及其變化趨勢，合理測算核定。核定收支，就是要科學(xué)測算和核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施基本藥物制度后的經(jīng)常性收入和經(jīng)常性支出，認定其經(jīng)常性收支差額，作為計算補償?shù)幕疽罁?jù)。在實施基本藥物制度，實行零加價銷售后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將減少一部分收入。省、市、縣財政部門可采取先預(yù)撥后結(jié)算的方式及時下達補助資金，保障基本藥物制度按計劃進度順利實施。市、縣財政部門要研究制定村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)補償辦法，結(jié)合省財政補助，綜合考慮服務(wù)人口數(shù)量和提供基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等因素，確定具體的補助標準，原則上每個行政村每年補助總額不低于10000元。要加強政策宣傳，使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革。（四）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核和激勵機制。省編辦要在廣泛調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)實行新農(nóng)合后重點鎮(zhèn)的發(fā)展、變化和撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)的實際情況，依據(jù)區(qū)域人口等基本情況，修訂完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制標準，并督促、指導(dǎo)各市按照修訂后的編制標準組織各縣（市、區(qū)）重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員編制。在落實人員基本工資、績效工資在內(nèi)的各級政府專項補助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，經(jīng)績效考核后，由縣級政府在年度預(yù)算中足額安排，實行先預(yù)撥后結(jié)算，并建立起穩(wěn)定的補助渠道和長效補助機制。一般診療費的收費標準可在原來分項收費標準總和的基礎(chǔ)上適當調(diào)整，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。按上述原則補償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額由縣級政府進行績效考核后予以補助。第一篇：關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償?shù)膶嵤┮庖婈兾魇∪嗣裾k公廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費補償?shù)膶嵤┮庖婈冋k發(fā) 〔2011〕18號各設(shè)區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構(gòu)：為確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和發(fā)展，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員積極性，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)〔2010〕62號）精神，結(jié)合我省實際，經(jīng)省政府同意，制定本實施意見。（一）落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助經(jīng)費。進一步提高基本公共衛(wèi)生人均經(jīng)費標準，從2011年起，各級政府按照不低于人均25元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。收費標準暫定為10元，在醫(yī)?；鹬兄Ц?。各地要根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策，結(jié)合本地實際制定經(jīng)常性收支核定和差額補助的具體辦法?？h級人力資源社會保障部門會同衛(wèi)生行政部門，按照事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的政策規(guī)定，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科學(xué)設(shè)崗。各市、縣要制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤。對非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，縣級政府要制定具體政策，通過購買服務(wù)等方式對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補助，并將其中符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。五、建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。（三）強化督促指導(dǎo)。為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，必須建立科學(xué)合理的補償機制?？冃Э己?，就是要建立健全對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效評價制度和激勵約束機制，把基本醫(yī)療任務(wù)完成情況、公共衛(wèi)生服務(wù)情況和人民群眾滿意程度等，與補償水平結(jié)合起來，實行彈性補助，獎勤罰懶。財政現(xiàn)有經(jīng)常性補助收入按照2009年財政安排的經(jīng)常性補助支出預(yù)算（扣除基本建設(shè)及其他一次性因素）核定。消耗性支出主要根據(jù)常年性基本醫(yī)療服務(wù)消耗性支出和公共衛(wèi)生服務(wù)工作成本等，結(jié)合節(jié)約要求，合理測算核定；運轉(zhuǎn)性支出主要根據(jù)常年性公用開支（水電費、燃修費、差旅費、辦公用品、人員培訓(xùn)及其他各項公用開支）的水平，結(jié)合節(jié)約要求，合理測算核定?？冃Э荚u工作由縣級衛(wèi)生部門組織實施。具體辦法是，按全省實際實施國家基本藥物制度的城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的常住總?cè)丝?，按每人每?元的平均標準安排預(yù)算總額，對各縣結(jié)合人均財力水平計算分配。城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)?；鸬难a償方式等由省人力資源和社會保障部門會同有關(guān)部門另行制定。在實施基本藥物制度，建立補償機制的工作中，各縣要對基本藥物的采購、送配、儲備等關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié)，進行認真研究，采取綜合措施，在確保藥品質(zhì)量的前提下，切實控制藥品進價，努力降低人民群眾的醫(yī)藥費負擔(dān)。（一）落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助經(jīng)費。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，不再單設(shè)藥事服務(wù)費，合并項目內(nèi)容由國家價格主管部門會同衛(wèi)生、人力資源社會保障等有關(guān)部門具體規(guī)定。落實政府專項補助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，由政府在預(yù)算中足額安排，實行先預(yù)撥后結(jié)算，并建立起穩(wěn)定的補助渠道和長效補助機制。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，加快推進基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，將一般診療費納入支付范