【正文】 ，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善政策，并將貫徹落實(shí)本意見的情況報(bào)送省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。一、建立補(bǔ)償機(jī)制的基本思路根據(jù)國家有關(guān)政策和工作要求，結(jié)合取消藥品價(jià)格加成的特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)體制，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度的實(shí)施，在我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度后，緊緊圍繞滿足人民群眾基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要的目標(biāo)，本著“科學(xué)、公平、效率、節(jié)約、規(guī)范”的原則，建立“推進(jìn)綜合改革、核定 收支、績效考核、多頭補(bǔ)償”的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。多頭補(bǔ)償，就是在加強(qiáng)內(nèi)部管理節(jié)約運(yùn)轉(zhuǎn)開支和適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格消化一部分減收的基礎(chǔ)上，對(duì)核定的經(jīng)常性收支差額，通過財(cái)政預(yù)算和醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予彌補(bǔ)。其他收入主要根據(jù)常年性其他收入水平（扣除特殊因素和一次性因素），合理測算核定。藥品成本支出按核定的藥品銷售收入加上藥品正常損耗的成本后，等額核定?？己私Y(jié)果除進(jìn)行定性評(píng)價(jià)外，應(yīng)當(dāng)確定量化指標(biāo)，并提交縣級(jí)財(cái)政部門，作為“彈性補(bǔ)助”的依據(jù)。，中央財(cái)政將對(duì)實(shí)施基本藥物制度和綜合改革搞得好的省，按照“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合居民，綜合改革后的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)和醫(yī)技診療費(fèi)中提高的部分，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付。第三篇：國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見國辦發(fā)〔2010〕62號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：為確保國家基本藥物制度順利實(shí)施，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，提出以下意見：一、總體要求在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，要按照保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實(shí)補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式；同時(shí)堅(jiān)持以投入換機(jī)制，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在原來分項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總和的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。各地要根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策，結(jié)合本地實(shí)際制定經(jīng)常性收支核定和差額補(bǔ)助的具體辦法。（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度。推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，探索按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)積極地開展服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制服務(wù)成本。各地制定人員分流、競聘上崗等相關(guān)政策時(shí)要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的意見。有條件的地方可以將實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍并落實(shí)補(bǔ)償政策。市、縣級(jí)人民政府要在預(yù)算中足額安排并及時(shí)撥付應(yīng)由本級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)的補(bǔ)助資金，認(rèn)真落實(shí)調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保政策。建立科學(xué)、公平、可操作性強(qiáng)的績效考核長效機(jī)制，體現(xiàn)獎(jiǎng)勤罰懶、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。主要通過查閱資料、現(xiàn)場檢查等方式進(jìn)行?？己私M要嚴(yán)格按照考核執(zhí)行程序?qū)嵤﹥?nèi)部崗位績效考核工作，認(rèn)真抓好資料查閱、現(xiàn)場檢查等工作環(huán)節(jié)。第五篇：南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障暫行辦法附件5：南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障暫行辦法為推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保國家基本藥物制度的順利實(shí)施，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，根據(jù)《中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（桂發(fā)〔2009〕29號(hào)）和《財(cái)政部 國家發(fā)展改革委 民政部 人力資源社會(huì)保障部 衛(wèi)生部關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財(cái)社〔2009〕66號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障暫行辦法》（桂政發(fā)〔2010〕13號(hào)）有關(guān)文件精神，制定本辦法。（四）堅(jiān)持統(tǒng)籌算賬與財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助相結(jié)合的原則。（二）建立核定收支差額的補(bǔ)助機(jī)制按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”辦法保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。2．支出部分（1）支出構(gòu)成①經(jīng)常性支出：包括人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等正常運(yùn)轉(zhuǎn)支出。3．收支差額補(bǔ)助?？h（區(qū)）應(yīng)在建立由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金、逐步適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)技術(shù)收費(fèi)或藥事服務(wù)費(fèi)水平等渠道形成的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的同時(shí)，積極探索通過購買服務(wù)等方式從醫(yī)保基金中獲取適當(dāng)補(bǔ)償，具體辦法以自治區(qū)衛(wèi)生廳、人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政部門制定下發(fā)文件為準(zhǔn)。按照國家有關(guān)政策規(guī)定，依法組織收入，加強(qiáng)支出管理，確保全面完成收支任務(wù)。3．各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門與衛(wèi)生部門要及時(shí)督促醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按規(guī)定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)劃撥醫(yī)保基金所負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)支出。4．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和大型設(shè)備購置所需資金主要由事業(yè)發(fā)展基金和政府補(bǔ)助資金統(tǒng)籌解決，原則上不得負(fù)債建設(shè)，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的債務(wù)，主要通過事業(yè)發(fā)展基金逐年解決；各級(jí)財(cái)政可根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力情況和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求對(duì)其償債支出給予適當(dāng)補(bǔ)助。業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、成本定額（剔除人力成本）及藥品支出等統(tǒng)籌核算、綜合核定。③其他收入：包括從主管部門和上級(jí)單位取得的補(bǔ)助、社會(huì)捐贈(zèng)、存款利息等收入。三、保障機(jī)制（一）建立任務(wù)考核的績效考核機(jī)制1．建立外部績效考核機(jī)制縣級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門按照公平、公開、公正的原則，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、公共衛(wèi)生、事業(yè)發(fā)展、機(jī)構(gòu)人事分配制度改革等工作任務(wù)完成情況和群眾滿意度等進(jìn)行綜合考核，考核結(jié)果與公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助和財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。（二）堅(jiān)持優(yōu)化資源配置與統(tǒng)籌規(guī)劃相結(jié)合的原則。績效考核細(xì)則報(bào)上級(jí)衛(wèi)生部門同意后實(shí)施。同時(shí)對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)性績效分配提出如下參考意見： 個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)性績＝效工資 單位獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總量 單位人員崗位系數(shù)和 本人崗位系數(shù) 本人考 核得分比八、有關(guān)要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。四、考核內(nèi)容服務(wù)數(shù)量：主要考核門（急）診診療人次、住院人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實(shí)際占用床位、手術(shù)臺(tái)次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等；服務(wù)質(zhì)量：主要考核醫(yī)療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報(bào)告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、級(jí)別護(hù)理、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范情況及各項(xiàng)制度制定實(shí)施情況等；勞動(dòng)紀(jì)律：主要考核對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、出勤情況、醫(yī)療收費(fèi)與藥品價(jià)格政策的執(zhí)行等；醫(yī)風(fēng)醫(yī)德：主要考核遵紀(jì)守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團(tuán)結(jié)協(xié)作、便民惠民措施的落實(shí)情況及服務(wù)滿意率等。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障等部門加強(qiáng)對(duì)各地工作的檢查指導(dǎo)，定期進(jìn)行考核，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善政策。各?。▍^(qū)、市）要在本意見印發(fā)后30個(gè)工作日內(nèi)制定本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償具體辦法，并報(bào)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部備案。衛(wèi)生部門要在核定村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)人口數(shù)量的能力的基礎(chǔ)上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并落實(shí)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。要督促、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化收支管理，嚴(yán)格成本核算和控制。要研究制定相關(guān)政策，妥善安置未聘人員，相關(guān)費(fèi)用由地方政府按國家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌研究解決?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備要與其功能定位相適應(yīng)。對(duì)已合并到一般診療費(fèi)里的原收費(fèi)項(xiàng)目，不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按照服務(wù)成本核定補(bǔ)助。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。既要促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)