心臟生理ppt課件-免費閱讀
【正文】 l40~180次 /min， 心率增快可使心輸出量隨之增多。l在一定范圍內(nèi)，靜脈回心血量增加 → 心臟容積增大 → 心肌初長度增加 → 心肌收縮增強 →心輸出量增多。l2） 每分輸出 量 Minute Volume ： 每分鐘一側(cè)心室所射出的血 量， 簡稱 心輸出量 Cardiac Output 。可以通過藍(lán)牙上傳至電腦使用自帶軟件 Zargis174。l超常期 Supernormal Period： 復(fù)極 80mV— 90mV–機制： Na+通道基本復(fù)活， RP與 TP接近。附：電壓門控 Ca2+通道（ L型鈣通道） 的特征、失活、復(fù)活慢 ：幾毫秒，慢Ca2+通道 Slow Ca2+ Channel Ca2+具有相對選擇性 ： PCa2+比PNa+高 70－ 100倍 ： TP40mV Mn2+和多種 Ca2+阻斷劑阻斷 ： verapamil、 異搏定3期復(fù)極l0mV 90mV， 100150mslCa2+通道完全失活lIto， IK， IKIlK+外流逐漸遞增，再生性 K+外流 Regenerative K+ Outward Current再生 性 K+外流 Regenerative K+ Outward CurrentK+外流外流膜內(nèi)電位變負(fù)膜內(nèi)電位變負(fù)膜對膜對 K+通透性增大通透性增大–鈉 鉀泵（ Na+K+ Pump）–鈉 鈣交換（ Na+Ca2+ Exchange）–鈣 泵（ Ca2+ Pump）4期復(fù)極心室肌AP的形成心室肌 AP的形成自律細(xì)胞的跨膜電位及離子機制Transmembrane Potentials of Autorhythmic Cells and Its Ionic Mechanisms（二）心肌的生理特性Physiological Properties of Myocardiuml自律 性 Autorhythmicityl傳導(dǎo)性 Conductivityl興奮性 Excitability–電生理特性 Electrophysiological Propertiesl收縮性 Contractility–機械特性 Mechanical Property自律 性Automatic Rhythmicity or Autorhythmicityl定義：組織、細(xì)胞在沒有外來刺激的條件下，自動地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。細(xì)胞內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)等不能自由擴散而留在細(xì)胞內(nèi)，形成膜內(nèi)為負(fù)、膜外為正的靜息電位，其值接近 K+平衡電位。lb、 阻斷劑 ： Cs， TTX不能阻斷 竇房結(jié)自律細(xì)胞Autorhythmic Cells in SA NodelMRP ： 70mVlTP ： 40mVl與浦肯野細(xì)胞明顯不同，無 2期l慢反應(yīng)自律細(xì)胞離子機制 Ionic Mechanisml0期： ICa（ Ca2+， 少量 Na+）–慢反應(yīng)細(xì)胞 （ Slow Response Cells）–慢反應(yīng)電位 （ Slow Response Potential）l3期： Ca2+通道逐漸失活， K+通道激活（ Ik）l4期：自動去極化速度快，自律性高，起搏點–1）外向電流： Ik衰減（ Ik Decay）為主，復(fù)極達 40mV開始失活， 時間依從性–2) If（ 主要是鈉流）–3) ICa竇房結(jié)細(xì)胞動作竇房結(jié)細(xì)胞動作電位的離子機制電位的離子機制Ionic Mechanism of Action Potential in SA Node 竇房結(jié)對潛在起搏點的控制機制l搶先占領(lǐng) Capturel超速抑制 Overdrive Suppression 決定和影響心肌自律性的因素Factors Affecting Autorhythmicityl4期自動去極化速度l閾電位水平l最大復(fù)極電位水平傳導(dǎo)性 Conductivityl定義：–不同組織間（特殊傳導(dǎo)組織）–心肌細(xì)胞間（縫隙連接）l衡量指標(biāo)：傳導(dǎo)速度 Velocity 心臟內(nèi)興奮的傳播 Spread of Cardiac Impulse through the Heartl竇房結(jié) l心房肌 ~1m/sl房室交界 ~l房室束 /左右束支 ~l浦肯野纖維網(wǎng) ~l心室 肌 6090ms120ms60ms 房室延擱 Atrioventricular Delayl竇性節(jié)律興奮通過房室交界區(qū)時，傳導(dǎo)速度顯著減慢，使興奮在此延擱一段時間，稱為房室 延擱l生理意義：使心室在
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