心臟生理ppt課件(存儲版)
【正文】 心房收縮完畢才開始收縮，不致于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象 決定和影響傳導(dǎo)性的因素Factors Affecting Conductivityl(1)結(jié)構(gòu)因素：心肌細(xì)胞的直徑l(2)生理因素：–a、 動作電位 0期去極化的速度和幅度–b、 鄰近未興奮部位膜的興奮性0期去極化速度和幅度的影響因素l靜息電位大 ， Na+通道開放速度快， 0期去極化速度快lNa+通道開放速度的快慢和數(shù)量的多少 ， 稱為 Na+通道的效率 Na+ Channel Efficiency 或 Na+通道的可用性 Na+ Channel Availability膜反應(yīng)曲線Membrane Response Curvel定量地分析 Na+通道的效率（用 0期去極的最大速率反映 Na+通道開放的速度）與靜息電位值的函數(shù)關(guān)系的曲線。4 心室減慢射血期Reduced Ejection Phasel室內(nèi)壓略低于動脈壓，射血減慢；， 30%射血量；l余血 40%5 心室等容舒張期Isovolumic Diastolel射血終止，半月瓣關(guān)閉 → 第二心音；l室內(nèi)壓急劇下降，低于動脈壓高于房內(nèi)壓，房室瓣未開；，6 心室快速充盈期Rapid Filling Phasel室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓，房室瓣開放；l容積迅速增大（心房內(nèi)血液排空）；l室內(nèi)壓繼續(xù)下降；， 期末第三心音7 心室減慢充盈期Reduced Filling Phasel容積增大，壓力變化不大；壓力－容積環(huán) PressureVolume Loop（三）心動周期與心電圖和心音的關(guān)系164。 小 結(jié)l室壁 心肌的收縮和舒張 ，是造成室內(nèi)壓變化，從而導(dǎo)致心房和心室之間以及心室和主動脈之間產(chǎn)生壓力梯度的根本原因；l壓力梯度 是推動血液在相應(yīng)腔室之間流動的主要動力；l血液單方向流動是在 瓣膜 活動的配合下實現(xiàn)的。l中等身材成年人其靜息心指數(shù)應(yīng)為~ 心臟作功量 Work of the Heartl心室每搏動一次所作的功，稱為每 搏功 Stroke Work。 3）后負(fù)荷 Afterloadl心肌在收縮時所承受的負(fù)荷，稱為后負(fù)荷。 (三 )心臟泵血功能的貯備l定義：心輸出量可隨機(jī)體代謝的需求而增長的能力，稱為心臟泵血功能的貯備，即 心力貯備 Cardiac Reserve。lStarling機(jī)制的意義：對搏出量進(jìn)行精細(xì)的調(diào)節(jié)，保持回心血量與射血量的動態(tài)平衡 。l健康成年人的射血分?jǐn)?shù)約為 55~65%。 Electronic Stethoscope Model 3200 With Bluetooth174。l一般以心房開始收縮作為起點，包括心房收縮期、心室收縮期、心室舒張期（全心舒張期 Whole Heart Diastole）l心動周期的長短與心率有關(guān)。靜息電位靜息電位 最大復(fù)極電位最大復(fù)極電位 浦肯野細(xì)胞 Purkinje CellslMRP： 90mVlTP： 70mVl動作電位波形類似心室肌l快反應(yīng)自律細(xì)胞離子機(jī)制 Ionic Mechanisml0期 ~3期：與心室肌同l4期：舒張期自動去極化 spontaneous depolarization；舒張電位 diastolic potential；最大舒張電位 maximum diastolic potentiall浦肯野細(xì)胞膜上的 IKI通道密度高l快反應(yīng)動作電位l浦肯野細(xì)胞的舒張期自動去極化與外向電流的衰減和內(nèi)向電流的增加有關(guān)。長頸鹿如何長頸鹿如何保證腦部的保證腦部的血液供應(yīng)血液供應(yīng) ？？第 九 章 血液循環(huán)Chapter 9 Blood Circulationl血液循環(huán) ：血液按一定的方向流動，周而復(fù)始 。安靜時膜電位穩(wěn)定安靜時膜電位穩(wěn)定 4期自動去極化期自動去極化 164。n1924， Noble Prize， Willem Einthoven愛因托芬 (18601927)，荷蘭心電圖的來源l心肌細(xì)胞的生物電l與心臟的機(jī)械收縮活動無直接關(guān)系心肌細(xì)胞動作電位與心電圖的關(guān)系動作電位 心電圖細(xì)胞內(nèi) 細(xì)胞外單個細(xì)胞 全部心肌細(xì)胞細(xì)胞膜內(nèi)外電位差 體表電極間電位差電位幅度大 (100mV) 幅度小 (數(shù) mV) 常規(guī)體表心電圖導(dǎo)聯(lián)l標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) (Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ ）l加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián) (aVR、 aVL、 aVF)l36個心前導(dǎo)聯(lián) (Vl、 V V V V V6) 正常典型體表心電圖的波形PRsegmentlP波 ：由左右兩心房的去極化
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