心臟生理ppt課件(完整版)
【正文】 的增加l內(nèi)向電流： Ca2+內(nèi)流為主，微弱的Na+內(nèi)流。l衡量指標(biāo)： 閾 值 Threshold 決定和影響心肌興奮性的因素Factors Affecting Excitabilityl靜息電位水平：胞外 K+濃度l閾電位水平lNa+通道的狀態(tài)：興奮后周期性變化 心肌興奮性的周期性變化Periodic Changes in Excitability有效不應(yīng)期Effective Refractory Periodl絕對(duì)不應(yīng)期 Absolute Refractory Period： 0期去極 —— 復(fù)極 55mVl局部反應(yīng) 期 Local Response Period： 復(fù)極 55mV——60mVl絕對(duì)不應(yīng)期 +局部反應(yīng)期 =有效不應(yīng)期l機(jī)制： Na+通道完全失活或剛開(kāi)始復(fù)活l相對(duì)不應(yīng)期 Relative Refractory Period： 復(fù)極 60mV— 80mV–機(jī)制： Na+通道逐漸復(fù)活，具有開(kāi)放能力，尚未恢復(fù)正常， K+電流大。聽(tīng)診工具心音 Heart Sounds心音 Heart Soundsl第一心音：音調(diào)低、持續(xù)的時(shí)程較長(zhǎng)l第二心音：音調(diào)高、持續(xù)的時(shí)程較短l第三心音l第四心音電子聽(tīng)診器l 聽(tīng)診器數(shù)字化時(shí)代：電子聽(tīng)診器問(wèn)世（ 2022）l 電子聽(tīng)診器配置的電腦芯片能夠把臟器等發(fā)出的微弱的生物聲放大 24倍，能夠過(guò)濾雜音，從而使醫(yī)生不會(huì)錯(cuò)過(guò)任何有價(jià)值的線索，更加易于判斷心、肺等器官可能發(fā)出的病變。–70mL (60~80mL)。決定了心肌收縮前的 初長(zhǎng)度 。4） 心率 Heart Ratel安靜狀態(tài)下，成年人平均約為 75次/min(60~100次 /min)。l180次 /min， 或 40次 /min， 心輸出量均將明顯降低。l通過(guò)心肌細(xì)胞初長(zhǎng)度的改變而引起心肌收縮強(qiáng)度的改變，稱為心搏出量的 異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)Heterometric Regulationl心室肌的前負(fù)荷可用心室舒張末期的容積 Enddiastolic Volume (EDV)來(lái)表示。–5L/min(~)。 Cardioscan? 觀看心音圖和肺音圖?？?、慢反應(yīng)細(xì)胞的不應(yīng)性 Refractoriness of Fast and Slow Response Cells 期前收縮與代償間歇l心肌在相對(duì)不應(yīng)期或超常期中受到先于竇房結(jié)正常沖動(dòng)傳來(lái)之前發(fā)生的額外刺激產(chǎn)生的興奮叫 期前興奮 Premature Excitation， 所引起的收縮稱為 期前收縮 Premature Contraction 或 期外收縮 Extrasystolel一次期前收縮之后出現(xiàn)的一段較長(zhǎng)時(shí)程的舒張期，稱為 代償間歇 Compensatory Pause 收縮 性l收縮的全或無(wú) All or None l不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮l期前收縮和代償間歇 功能 性合胞體 Syncytiuml閏盤intercalate discsl心房合胞體l心室合胞體（三）心電圖Electrocardiogram， ECGn將測(cè)量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來(lái)的心臟電變化曲線，就是臨床上記錄的心電圖。l自動(dòng)性 Automaticity， 節(jié)律性Rhythmicityl衡量指標(biāo)：頻率 Frequency， 規(guī)律性Regularity 自律組織和自律細(xì)胞l特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié) 100次 /min； 房室交界 50次 /min； 浦肯野纖維 25次 /minl正常起搏 點(diǎn) Normal Pacemaker：竇房結(jié)， 竇性節(jié)律l潛在起搏 點(diǎn) Latent Pacemaker、 異位起搏 點(diǎn) Ectopic Pacemaker or Abnormal Pacemaker 自律細(xì)胞的跨膜電位l快 反應(yīng)自律細(xì)胞l慢反應(yīng)自律細(xì)胞 工作細(xì)胞工作細(xì)胞 自律細(xì)胞自律細(xì)胞164。l淋巴循環(huán)l心臟：動(dòng)力器官l血管：流通管道l生理功能–運(yùn)輸–維持穩(wěn)態(tài)–免疫調(diào)節(jié)l第一節(jié) 心臟生理l第二節(jié) 血管生理l第三節(jié) 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)l第四節(jié) 器官循環(huán)第一節(jié) 心臟生理Heart Physiologyl一、心肌的電活動(dòng)l二、心臟的泵血功能 —— 心動(dòng)周期l三、心輸出量及其影響因素一、心肌的電活動(dòng)Bioelectrical Activities of the Heartl（一）心肌電活動(dòng)的離子基礎(chǔ)l（二）心肌的生理特性l（三）心電圖心臟不同部位細(xì)胞的跨膜電位Transmembrane Potentials in Differen
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