麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 靜注后持續(xù)時間 30分鐘 常用阿片受體激動藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床應(yīng)用 ? 術(shù)后鎮(zhèn)痛和治療癌痛 ? 病人自控鎮(zhèn)痛 ? 持續(xù)靜脈泵入 ? 貼劑 ? 氟芬合劑（局麻加強(qiáng)化） ? 人工流產(chǎn)（芬太尼 ＋異丙酚 1~2mg/kg） 常用阿片受體激動藥 蘇芬太尼 (sufentanil) ? 出現(xiàn)于 70年代中期 ? 作用強(qiáng)度 ? 嗎啡的 2022～ 4000倍 ? 芬太尼的 10～ 15倍，持續(xù)時間 2倍。 ? 增加膽道平滑肌張力使 Oddi括約肌收縮，膽道內(nèi)壓力升高。 ? 半合成的衍生物－二乙酰嗎啡（海洛因），雙氫可待因。 ? 合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ? 苯基哌啶－哌替啶，苯哌立啶，芬太尼族。 ? 阿托品和納洛酮可以對抗嗎啡引起的膽道內(nèi)壓力的增加。 ? 藥理作用 ? 消除半衰期 ? 類似于芬太尼 ? 無組胺釋放 常用阿片受體激動藥 蘇芬太尼 (sufentanil) ? 臨床應(yīng)用 ? 意識消失（ ~ g/kg） ? 氣管插管（ ~ μ g/kg ） ? 與芬太尼比較 ? 術(shù)后早期鎮(zhèn)痛效果好，呼吸抑制輕。 ? 與其他麻醉藥合用 常用阿片受體激動藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床應(yīng)用 ? 術(shù)前藥 ? 麻醉誘導(dǎo) ? 芬太尼最大效應(yīng)給藥后 3－ 5分鐘 ? 合用其他藥物減輕插管反應(yīng) ? 藥物組合技巧 ? 麻醉維持 ? 單次用藥，選定時機(jī)。 常用阿片受體激動藥 嗎啡 (morphine) ? 藥理作用 ? 呼吸系統(tǒng) ? 釋放組胺和對平滑肌的直接作用 ? 支氣管痙攣 ? 激發(fā)哮喘發(fā)作 ? 肺血管阻力增加 ? 抑制咳嗽反射 ? 耐受清醒氣管插管 常用阿片受體激動藥 嗎啡 (morphine) ? 藥
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