麻醉恢復期并發(fā)癥ppt課件-免費閱讀
【正文】 提高體溫通?？墒勾x酸中毒的得到緩解。 （二）多尿 ★ 原因： 1. 輸液過多、應用藥物利尿 2. 腎小管濃縮功能喪失 3. 高血糖、酒精中毒、高滲鹽水甘露醇等引起 滲透性利尿 4. 頭部外傷或顱內手術引起抗利尿激素缺乏導 致尿崩癥 ★ 處理：根據(jù)病因對癥治療 四、腎臟并發(fā)癥 五、其他并發(fā)癥 （一）惡心和嘔吐 惡心嘔吐是在 PACU常見的并發(fā)癥，發(fā)病率與手術操作及麻醉用藥等因素有關，嚴重者可延遲病人離院時間。 評分標準 ? 痛覺、神志： 0分 = 沒有應答或僅對疼痛刺激有反應 1分 = 對交談有反應，但很容易再昏睡 2分 = 處于醒覺和警覺狀態(tài)，能辨認時間 地點和人 ? 末梢顏色： 0分 = 紫紺或呈灰色 1分 = 蒼白； 2分 = 紅潤。手術結束時麻醉藥作用尚未完全消 失，或因手術、麻醉因素引起循環(huán)功能不穩(wěn)定，并經 責任麻醉醫(yī)生確認須送入 PACU繼續(xù)進行監(jiān)測治療的 患者，術后由責任麻醉醫(yī)師護送至 PACU。 時間和實踐充分證明 PACU能為手術麻醉后病人提供安全和高質量的監(jiān)測治療 。發(fā)生嚴重的病情變化，應在進行積極處理的同時，通知手術醫(yī)生以及相關科室醫(yī)師會診，共同商定治療方案。 ★ 預防：待病人完全清醒， 咽反射、嗆咳反射 完全恢復時拔除氣 管導管，并將病人 頭偏向一側，托下 頜置頭仰伸狀態(tài)。保持呼吸道通暢，維持循環(huán)、呼吸、水電 解質及各個系統(tǒng)的穩(wěn)定以及平衡。 。 3. 藥物治療：許多研究表明，圍術期應用氟哌啶（ 1— 2μg/kg，或成人 ）可降低惡心的發(fā)病率，而 并不會使恢復期延長或引起過度鎮(zhèn)靜，滅吐靈可加速胃 的排空并有中樞性抗嘔吐作用；樞復寧也是一個有效的 對抗術后惡心嘔吐的藥物。 呼吸平靜 ， 呼吸道 通暢 ， 能主動咳痰 ， 呼吸空氣時 ， SPO2能達 95％ 以 上或接近術前水平 ， 循環(huán)穩(wěn)定 、 血壓 、 心率接近 術前狀態(tài) ， 鎮(zhèn)痛效果基本滿意 。 監(jiān)測治療 對進入 PACU的病人，即刻進行觀察和施行各項監(jiān)測措施如 ECG、 BP、 HR、 R、 SpO2等并定時記錄，動態(tài)評定病人清醒度、循環(huán)和呼吸功能、肌張力、皮膚顏色等狀況，并進行評分。麻醉恢復期病人監(jiān)測及并發(fā)癥治療 首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院麻醉科 概 述 麻醉后監(jiān)測治療室 （ postanesthesia care unit, PACU） ， 是對手術麻醉后恢復期病人進行嚴密觀察和監(jiān)測 ， 繼續(xù)治療直至病人的生命體征恢復穩(wěn)定的場
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