20xx年醫(yī)學(xué)專題—第12章第9節(jié)-幾種不同病原體所致肺炎-預(yù)覽頁
【正文】 哮喘： 嬰兒的第一次感染性喘息發(fā)作，即為毛細(xì)支氣管炎，但若三次 (sān c236。治療 (zh236。氧 療? 糾正低氧血癥，要求 (yāoqi保持 (bǎoch237?？刂?(k242。)吸入。o)? 病毒唑或利巴韋林： 對(duì) RSV有抑制作用，可用 10mg/kgng)。o)? 如合并細(xì)菌感染，可適當(dāng)選用 (xuǎny242。)球蛋白：每次 300～ 500mg/kg，每日 1次， 3～ 5日為 1療程。u)? 病程一般在 5～ 15日，平均為 10天，治療恰當(dāng)可縮短。嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎多有超敏反應(yīng)參與，以后 (yǐh242。iy225。iy225。? 主要病理改變?yōu)?支氣管和肺泡間質(zhì)炎 ，嚴(yán)重者病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死 (hu224。臨床特點(diǎn)為起病急驟、高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、中毒癥狀重、啰音出現(xiàn)較晚、 X線改變 (gǎibi224。ngzhu224。)37天后出現(xiàn)。第三十一 頁 ，共六十六 頁 。支氣管注入碘水，見右肺及左上肺支氣管呈剪枝狀。ng)第 7天，兩肺中內(nèi)帶小葉融合灶，肺氣腫重。o qi科學(xué)家研究出一種新的能耐 (n233。i yī)療效肯定的抗生素 超級(jí) (chāoj237。第三十五 頁 ，共六十六 頁 。iy225。四、 X線常見肺浸潤(rùn)，多發(fā)性肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大泡等， 易變性是金葡菌的 X線特征 特點(diǎn)： 多變（快）、多形、多發(fā)、存在長(zhǎng) 注意：短期復(fù)查 (f249。li225。 革蘭陰性桿菌革蘭陰性桿菌 (gǎnjūn)肺炎肺炎 （（ Gramnegative bacillary pneumonia, GNBP）） 病情較重，治療困難 (k249。iy225。g242。? 臨床特點(diǎn) ：（ 1）起病緩慢 ,潛伏期約 23周 。（ 3）可伴有咽痛和肌肉酸痛 。第四十六 頁 ，共六十六 頁 。? X線胸片：有四種表現(xiàn)：（ 1）支氣管肺炎；（ 2）間質(zhì)性肺炎；（ 3）均勻一致 (yīzh236。ngtǐ)、雙份血清抗體 (k224。)素。ngj237。ngt224。第五十三 頁 ，共六十六 頁 。och233。n)（ chlamydial pneumonia） 沙眼 (shāyǎn)衣原體（ CT）肺炎衣原體（ CP）鸚鵡熱衣原體和家畜衣原體第五十七 頁 ，共六十六 頁 。 沙眼 (shāyǎn)衣原體肺炎第五十八 頁 ，共六十六 頁 。iy225。? A 本病多見于 6個(gè)月 2歲小兒? B 主要 (zhǔy224。鼻洗液免疫熒光檢查 (jiǎnch225。高熱伴咳嗽 6天，用青霉素 3天，體溫仍高。 X線胸片示兩肺有斑片狀，密度增深影，右肺液氣胸。例 3 患兒，男， 10歲，不規(guī)則發(fā)熱，刺激性咳嗽，伴咽痛，胸痛 (xiōnɡ t242。 ɡuǎn y225。雙肺可聞及大量哮鳴音，少量 (shǎoli224。ngdn)的特點(diǎn)病原 好發(fā)年齡 臨床表現(xiàn) 體征 胸片 輔助檢查RSV合胞病毒2y 咳嗽喘息中毒癥狀輕呼氣相哮鳴音、細(xì)濕羅音肺充氣過度 白細(xì)胞不高、CRP正常Staphylococcal 金葡菌新生兒嬰幼兒高熱、中毒癥狀重、進(jìn)展迅速細(xì)濕羅音、皮膚紅色皮疹變化快、表現(xiàn)多、恢復(fù)慢白細(xì)胞及 CRP明顯增高M(jìn)ycoplasmal支原體5y 體溫高咳嗽重其他系統(tǒng)不明顯 變化明顯且表現(xiàn)各異白細(xì)胞正常、CRP可增高Adenovirus腺病毒2y 高熱、中毒癥狀、喘憋出現(xiàn)晚、可有實(shí)變體征改變較早片狀陰影可正常第六十四 頁 ，共六十六 頁 。ng)總結(jié)幾種不同病原所致肺炎的特點(diǎn)。肺氣 腫 或肺不 張 ，支氣管周 圍 炎或肺 紋 。皮疹 (p23
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