20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第12章第9節(jié)-幾種不同病原體所致肺炎(文件)
【正文】 75％的 支原體肺炎 病人，于發(fā)病后第二周血清中冷凝集素效價(jià)達(dá) 1： 32以上，一次檢查凝集價(jià) 1： 64或動(dòng)態(tài) (d242。第五十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。治 療l紅霉素： 2030mg/Kg/dl阿奇霉素 :10mg/Kg/dl療程 (li225。iy225。n)，雙肺過(guò)度充氣? CT肺炎也可急性發(fā)病，迅速加重，造成死亡，有報(bào)告89例 CT肺炎中猝死 3例。n)病灶肺炎 (f232。n)第五十九 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。體檢：體溫 ℃ ，呼吸 52次 /分，口唇青紫，心率146次 /分，節(jié)律齊，兩肺聞及濕啰音，腹稍脹，肝肋下觸及邊。例 2男孩， 2歲。)，煩躁不安，體檢：體溫 ℃，呼吸 65次 /分，心率 170次 /分，氣管左移。n)B 腺病毒肺炎C 真菌性肺炎D 金黃色葡萄球菌肺炎E 肺炎球菌肺炎★第六十一 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。此患兒最可能的診斷是（ ）A支氣管炎 (zhī q236。體溫 38℃ ，呼吸 64次 /分，心率 165次 /分，面色蒼白，煩躁，呻吟。最可能的診斷是（ ）A 呼吸道合胞病毒 (b236。iy225。ir243。炎癥 還 可波及肺泡、肺泡壁及肺 間質(zhì) 出 現(xiàn) 通氣和 換 氣功能障礙。肺部體征出 現(xiàn)較遲 ，多于高 熱 37天后出 現(xiàn) 。 謝 謝第六十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。zhěn)：麻疹樣 皮疹 (p237。一般使用30％～ 40％ 濃 度的氧即可 糾 正低氧血癥。有 A、 B兩個(gè) 亞 型，我國(guó)以 A亞 型 為 主。謝謝 謝謝第六十五 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。)B 腺病毒C 副流感病毒D 鼻病毒E 柯薩奇病毒★第六十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。ng)中小水泡音，肝肋下 3cm，質(zhì)軟。n)B支氣管肺炎C 大葉性肺炎D支原體性肺炎E腺病毒性肺炎★第六十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。nɡ)，乏力 1周。最可能的診斷是 ( ) A 支原體肺炎 (f232。今呼吸急促 (j237。)考慮為腺病毒肺炎。o)病理表現(xiàn)為支氣管和肺泡間質(zhì)炎? C 起病急驟，體征較早出現(xiàn)? D 除發(fā)熱及呼吸道癥狀，常有較明顯的全身癥狀? E 本病可有胸膜炎，部分患兒可有支氣管擴(kuò)張，肺 ? 纖維化等后遺癥例 1 男嬰， 7個(gè)月。n)衣原體肺炎 (f232。– 多見(jiàn)于學(xué)齡兒童– 大部分為輕癥，發(fā)病常隱匿– 無(wú)特異性臨床表現(xiàn)– 呼吸系統(tǒng)最多見(jiàn)的癥狀是咳嗽– 肺部偶聞及干、濕啰音或哮鳴音– X線(xiàn) 可見(jiàn)肺炎 (f232。? 主要見(jiàn)于嬰兒? 起病緩慢? 開(kāi)始可有上感癥狀? 呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為呼吸增快和咳嗽? 肺部偶聞及啰音，甚至捻發(fā)音和哮鳴音? X線(xiàn)可顯示雙側(cè)間質(zhì)性或小片狀浸潤(rùn) (j236。ng)23周lβ 內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素治療無(wú)效第五十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第五十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。i)檢查升高 4倍以上時(shí)，有診斷意義。)現(xiàn)象 ， 在 37℃ 時(shí)又呈可逆性完全散開(kāi)。這種凝集 (n237。ngtǐ)滴度、咽拭子 PCR第四十九 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。)的片狀陰影似大葉性肺炎；（ 4）肺門(mén)陰影增濃；上述改變可相互轉(zhuǎn)化，一處消散，而另一處又出現(xiàn)新的病變，即所謂游走性浸潤(rùn)第四十八 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。（ 6） 肺外表現(xiàn)：溶血性貧血、腦膜炎、 心肌炎、腎炎 (sh232。第四十五 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。（ 2） 23天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可持 續(xù) (ch237。u)。n)（ mycoplasmal pneumonia）第四十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。n nɑn)，預(yù)后較差。o)l 抗生素原則：宜早、足量、足程、靜滴、 不輕易更換、聯(lián)合l
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1