20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5章第2節(jié)腸道桿菌-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 3. K抗原,第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。對(duì)低溫有耐受力。,抵抗力,第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 抵抗力 膽鹽、煌綠染料等對(duì)其有明顯的抑菌作用；易形成耐藥性，R質(zhì)?？稍谀c道菌間傳遞；對(duì)氯霉素、慶大霉素敏感。,大腸(d224。jūn)粘附在小腸及尿道的粘膜上皮細(xì)胞上 外毒素（如腸毒素及溶血毒素）、內(nèi)毒素等，均可導(dǎo)致腹瀉 K抗原有抗吞噬與抗補(bǔ)體的溶菌作用。 機(jī)體抵抗力降低、外傷或Ecoli離開(kāi)腸道浸入組織器官時(shí)，也可引起多種化膿性感染，如燒傷感染、膽囊炎、肺炎、腦膜炎及敗血癥等，甚至導(dǎo)致內(nèi)毒素休克。,五種(wǔ zhǒnɡ)致病性大腸埃希菌,致病性,第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：每1000ml飲水中大腸菌群數(shù)不 得超過(guò)3個(gè)。n)沙門菌(S．typhi)以及甲型副傷寒沙門菌(S．paratyphi A)、乙型副傷寒沙門菌(S．paratyphi B)及丙型副傷寒沙門菌(S．paratyphi C)。,生物學(xué)性狀(x236。,第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。將具有共同抗原的沙門菌歸為一組現(xiàn)有42個(gè)O組。與毒力有關(guān)。ngzhu224。d224。此外，菌毛也與致病有關(guān)。,第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。發(fā)病(fā b236。 3.沙門菌菌血癥 多由豬霍亂沙門菌及丙型副傷寒沙門菌引起。n shēn),第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。)檢查法,標(biāo)本 菌血癥時(shí)取血，胃腸炎取糞便、嘔吐物或可疑食物。第1w血培養(yǎng)陽(yáng)性率達(dá)80％以上；骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率可達(dá)90％—95%以上：第2w以后取糞便、尿。 xu233。 一般說(shuō)，間隔57d重復(fù)采血，如凝集價(jià)隨病程延長(zhǎng)而升高4倍以上，方有診斷價(jià)值。,第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 治療傷寒以氯霉素效果較好，能抑制細(xì)胞外細(xì)菌生長(zhǎng)，但停藥過(guò)早容易復(fù)發(fā)。)原則,第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,志賀菌屬 (Shigella),第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，大多數(shù)志賀菌不發(fā)酵乳糖。,抗原構(gòu)造(g242。,生物學(xué)性狀(x236。 對(duì)多種抗生素易形成耐藥性（主要由R質(zhì)粒決定），并在菌間傳遞。,致病物質(zhì)(w249。 2.毒素 （1）內(nèi)毒素 破壞腸粘膜上皮粘膜膿血便； 作用于腸壁毒血癥的癥狀(zh232。,致病性與免疫性,所致(suǒ zh236。 所致疾?。杭?xì)菌性痢疾(bacterial dysentery)。 ,第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。)檢查法,標(biāo)本：新鮮黏液膿血便 注意：不可混有尿液，立即送檢，不能立即送檢的標(biāo)本應(yīng)保存(bǎocdǐ)治療外，還應(yīng)切斷傳染途徑，包括加強(qiáng)糞便管理、水源管理及食品衛(wèi)生監(jiān)督等。,防治(f225。,G－桿菌，有時(shí)呈卵圓形或長(zhǎng)絲狀等多形性。ngzhu224。 尿素酶實(shí)驗(yàn)（+） (2～4h)，在鑒別上有參考價(jià)值。,生物學(xué)性狀(x236。 c236。 c236。也有的能引起夏季嬰兒腹瀉及新生兒敗血癥。 2．志賀菌的主要致病物質(zhì)有 、 、 。,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,四、問(wèn)答題 1．?dāng)⑹瞿c道桿菌的共同的特性。,內(nèi)容(n232。)培養(yǎng)基。在SS培養(yǎng)基上形成無(wú)色半透明光
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