20xx年醫(yī)學專題—合理用藥探討1修-預覽頁
【正文】 狀很快減輕或消失，發(fā)生率高（ 1%），死亡率低。 v v 是與藥品的正常藥理作用完全 (w225。進一步分類為遺傳藥理學不良反應和變態(tài)反應。diǎn)是發(fā)生率高，用藥史復雜或不全，非特異性（指藥品），沒有明確的時間關系，潛伏期較長。xū)是合格藥品。第二十三 頁 ，共六十二 頁 。不良反應有大小和強弱的差異，它可以使人感到不適 (b249。第二十四 頁 ，共六十二 頁 。)，伴隨治療作用同時出現(xiàn)。nɡ)作用：v 由于 (y243。過度作用在定義上與毒性作用相符，指使用推薦劑量時出現(xiàn)過強的藥理作用 第二十六 頁 ，共六十二 頁 。ow249。如應用哌唑嗪引起的首劑效應為惡心、頭暈、心悸、嗜睡、體位性低血壓、休克等。ng)：v 藥物的后遺效應是指停止用藥后遺留 (y237。)的時間有長有短，遺留 (y237。第二十八 頁 ，共六十二 頁 。nzhě)對強心藥地高辛不耐受。i fǎn y236。ow249。)劑量無關或關系甚少，治療量或極少量都可發(fā)生。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應。ng)第三十一 頁 ，共六十二 頁 。第三十二 頁 ，共六十二 頁 。n)依賴性，精神 (jīngsh233。能引起藥物依賴性的藥物，常兼有精神依賴性和生理依賴性，如阿片類和催眠鎮(zhèn)痛藥在反復用藥過程中，現(xiàn)產(chǎn)生生理依賴性后產(chǎn)生生理依賴性。即出現(xiàn)了撤藥綜合征，如:停用抗高血壓類藥物出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀。ng)v ●致癌作用、致畸作用、致突變作用：藥物引起的三種特殊 (t232。)合理用藥v 一、根據(jù)疾病的特點合理用藥 (y242。 v 針對發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)選藥，在明確診斷的基礎上，臨床醫(yī)生對于疾病的特點應有充分的了解，掌握 (zhǎngw242。如糖尿病往往有多種并發(fā)癥，在用藥是時候，就要充分考慮并發(fā)癥及其程度因素，選擇最適宜的降糖藥和針對并發(fā)癥用藥組合。第三十九 頁 ，共六十二 頁 。ng)下，優(yōu)化給藥方案充分發(fā)揮藥物的療效，減少耐藥性和不良反應的發(fā)生，則是合理用藥的關鍵，因此，只有了解藥物本身的特性，才能制定合理的個體化的給藥方案。)對機體的作用 — 藥效學v 藥效學是研究藥物對機體的作用原理，量效關系、及其一系列影響因素的科學，藥物對機體的作用主要是對生理功能的興奮和抑制，而藥物對病原體的作用則主要是通過干擾病原體的代謝而抑制其生長繁殖，例如：青霉素抑制細胞壁的合成；氯霉素抑制細菌核蛋白的合成等，大多數(shù)藥物的作用來自于藥物與機體生物大分子之間的相互作用，這種相互作用引起了機體生理、系列化功能的改變，機體每一個細胞都有其復雜的生命運動活動過程，而藥物的作用靶點又幾乎涉及生命代謝活動過程中的所有環(huán)節(jié) (hu225。（二）人體 (r233。分布特征，代謝方式，排泄途徑，等加以判斷，第四十二 頁 ，共六十二 頁 。lǐ)化應用經(jīng)濟學原理，方法和分析技術評價臨床治療過程，也就成為開展臨床合理 (h233。 v 藥物經(jīng)濟學是藥物學與經(jīng)濟學相結合的一門邊緣科學，它起源于 20世紀 70年代的美國，是將經(jīng)濟學的原理方法、好分析技術應用于評價臨床藥物治療過程，通過對不同藥物間，或不同的藥物與其他醫(yī)療措施間，以及藥物的不同給藥途徑和不同劑型間的比較，從中選擇比較經(jīng)濟有效的治療方案。第四十四 頁 ，共六十二 頁 。)處方及超常處方。zhě)字跡難以辨認的；v （二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；第四十七 頁 ，共六十二 頁 。 v 十一）單張門急診處方超過五種藥品的；v （十二）無特殊情況 (q237。ng)下需要適當延長處方用量未注明理由的；v （十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；第五十 頁 ，共六十二 頁 。 第五十一 頁 ，共六十二 頁 。n xuǎn)的藥品不適宜的；v （三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；v （四）無正當理由不首選國家基本藥物的；v （五）用法、用量不適宜的 ；第五十二 頁 ，共六十二 頁 。超常 (chāo ch225。 第五十四 頁 ，共六十二 頁 。或 字跡潦草難以辨認 。有些疾病一時難以明確診斷，可用主要癥狀或體征的原因待查作為臨時診斷，如發(fā)熱原因待查、腹瀉原因待查、血尿 (xu232。 v 特殊情況下，如一些對心理產(chǎn)生影響的疾病或涉及患者隱私的疾病可使用規(guī)范的英文名稱或縮寫，但不得使用不規(guī)范、自行編制的英文縮寫。 v 對于需要對診斷結果保密的處方 臨床診斷寫標準的疾病代碼規(guī)定有：精神分裂癥為“F20”、 躁狂癥為 “F30”、抑郁發(fā)作為 “F32”、雙相情感 (q237。f不僅我們醫(yī)務工作者應該足夠重視，而且 (233。謝謝 (xi232。ng)總結合理用 藥 探 討 1。 必 須與用 藥 目的無關的或意外的反
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